运用PDCA提高护士对患者疼痛评分的正确率品管圈QCC成果汇报.ppt

目 标 设 定 目标值设定 目标值=现况值+改善值 =现况值+(不完善率×圈能力×改善重点) =63.89%+（36.11×65% ×96.79%） =63.89%+22.72% =86.61% 改善幅度=（目标值-现况值）/现况值×100% =（86.61%-63.89%）/63.89%×100% =35.56% 设定理由 依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为51~75%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为65%。 改善重点为护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因，其累计百分比为96.79% 患者疼痛评分正确率 63.89% 86.61% 目 标 设 定 升幅35.56% QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 5.解 析 鱼骨图解析 为何护士对患者疼痛评分正确率低 其他 护士 未合理使用疼痛评估工具 有偷懒心理 缺乏疼痛知识 疼痛知识培训不够 主观 不想学 疼痛评估工具不足 缺乏选择疼痛评估工具的知识 患者 陈旧观念影响 对疼痛不能 正确表达 缺乏疼痛相关知识 缺乏疼痛相关知识 新观念 不被接受 对使用止痛 药物的担心 对止痛药物知识了解不够 整体大环境对疼痛尚未达到一个高度 进修学习机会少 缺少系统性学习的机会 护士长督查力度不够 护士长对疼痛评分重视程度不够 对疼痛评分督查考核少 要因 合计 （人次） 累计百分比（%） 疼痛知识培训不够 13 25.49 患者对疼痛药物知识了解不够 11 47.06 患者缺乏疼痛相关知识 10 66.67 缺乏选择疼痛评估工具的知识 7 80.39 护士长对疼痛评分督查考核少 4 88.24 疼痛评估工具不足 3 94.12 新观念不被接受 2 98.04 其他 1 100 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 6.对策拟定 提高护士对患者疼痛评分正确率对策拟定表 what why How 决策 总分 采纳 提议人 who when 对策 编号 问题点 要因分析 对策方案 可行性 经济性 圈 能力 负责人 执行时间 护士因素 护士缺乏疼痛相关知识 定期组织护士进行疼痛知识的培训及考核 35 29 29 93 O 8-12 对策一 护士缺乏疼痛评分技巧 制作疼痛评估工具人手一份，方便使用 17 19 17 53 X 8-12 定期组织合理选择疼痛评估工具的培训及考核 32 27 33 92 O 8-12 对策一 制订疼痛评分操作流程图 35 31 33 99 O 8-12 对策二 患者因素 患者缺乏疼痛相关知识 新入院患者均加强疼痛宣教，在健康宣教手册中增加疼痛知识相关内容 33 31 33 97 O 8-12 对策三 将相关疼痛知识制作成宣传版报上墙 29 17 25 71 X 将相关疼痛知识制作成折页册发放给患者 23 17 19 79 X 将疼痛宣教纳入常规健康教育中 29 25 23 77 X 患者对止痛药物了解不足 制作常用止痛药物的作用、不良反应及注意事项粘贴在患者健康教育手册中 31 27 27 85 O 8-12 对策四 将相关疼痛药物知识制作成折页册发放给患者 17 19 17 53 X QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 7.对策实施与检讨 对策表举例 对 策 一 对策名称 组织合理选择疼痛评估工具及疼痛知识的培训及考核 主 要 因 疼痛评估工具选择不正确，疼痛知识及评估方法掌握不全面 改善前：疼痛评估工具选择不正确，疼痛知识及评估方法掌握不全面 对策内容： 1、对疼痛知识及疼痛评估工具的选择组织全面的学习培训 2、全面掌握后进行考核 对策实施︰ 负责人： 实施时间：2014.8.1