整套教学课件《老年社会工作》.ppt

3、社交与娱乐性小组 目的为那些想保持社会接触、寻找学习新东西的机会，与他人分享自己的乐趣的老人而提供的。 ? 社交与娱乐小组活动没有限制，完全取决于目标老人的兴趣。 组员资格：成员具备多种才艺和多样化的兴趣，并在个人能力上水平差不多。比如，旅游小组为爱活动的老人而开办，这些老人身体健康，喜欢运动等。 ? 在此类小组中，带领者指导性较弱，催化性较强，必要的时候理清成员间的沟通问题，让小组不偏离社交和娱乐活动的性质。 4、支持性小组 尽管所有类型的小组都是要向老人提供某种社会支持，但支持性小组专门用来帮助老人应对与年迈联系在一起的生活转变。（如丧偶、患慢性病或是令人困扰的家庭关系。） 支持性小组要求个人非常多的披露自己的生活并靠小组来取得治疗效果，它会向成员提供应付焦点问题所需的支持和具体建议。 最常见的纽带是成员共同经历的生活事件。 成员资格：支持性小组最常见的纽带是成员共同经历的生活事件。成员的情绪要稳定，能够听得进别人的话并投入小组活动。不愿意谈论自己的感受或者不愿在亲密圈子以外处理个人危机的老人可能不适合参加支持性小组。 ? 鼓励成员在小组中讲出自己的故事。比如，化解悲伤需要老人宣泄内心深处的痛苦、愤怒或失落，同时找到方法应对这些感受。 支持小组中的同伴由于自己经历了类似事件，可能会给他人提供一些具体建议。 5、治疗性小组 治疗性小组的焦点：用小组具有的解决问题的力量，来帮老人改变不良的或功能失调的行为形态。与前面的一些小组有意避免痛苦的或令人不愉快的情绪不同，治疗性小组要直面问题，并引导成员找出解决问题的方法。 比如，应付抑郁症复发的老人可以加入一个小组，目的是帮助他们识别引发抑郁症的因素，并找到能帮助自己缓解强烈悲哀感的方法。 成员资格：通常是有类似的精神健康问题的老人。真正的治疗小组不会认为人们的精神健康问题可以复元。 举例来说，抑郁症可以成功治疗，但是老人要明白成功要靠定时服药或者是避免那些会加剧病情的情境。老人如果接受这样一种观点，小组治疗不是一个治愈疾病的方法而是处理精神健康问题的途径，那么老人可能从治疗性小组中获益更大。小组成员应该自愿加入小组而不是被家人、医生或者是精神健康专业人员强迫的。 二、评估临终老人的各项需要 临终老人的身体需要 以提高老人的生活质量为目的，鼓励积极接受一切舒缓痛楚的服务。 整洁的样貌，良好的卫生，使老人觉得有尊严。 心灵需要 包括心理、情绪、宗教的需要。 社交需要 改善老人和他们身边的人的关系，接纳和了解他们的感受，并使其和谐相处。 三、临终服务（善终服务、临终关怀） 临终服务由社工、医生、护士、家务助理、物理治疗师、职业治疗师及神职人员所组成的跨专业队伍去互相支援，并定期以小组形式让各成员分享和分担照顾临终老人的感受和经验。 社工根据生理、心理及精神需要而提出的服务成为善终服务。 1、理念：不应提早或延后死亡，而视死亡为生命中自然而然的事。 2、原则： 1、病人和家人均为服务对象 2、服务需要跨专业小组提供 3、使病人有尊严的离世 4、提供支持予丧亲家人 临终关怀(hospice care) 又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心得到维护和增强。 现代意义的临终关怀运动则始于1967年,由英国的女医生桑德斯博士（Dr. Cicile Saunders）在伦敦创办世界第一个现代临终关怀机构：圣·克里斯多佛临终关怀医院,被誉为 “点燃了临终关怀运动的灯塔”，标志着现代临终关怀运动的开始。继英国之后，美国等60多个国家和地区相继发展临终关怀服务。近年来，临终关怀运动在全世界又有了长足发展，成為社会医疗卫生保健体系的重要组成部分。 1976年美国成立了一座NewHa venHospice。 1982年，美国在医疗保险计划中加入临终关怀内容，为病人享受临终关怀福利提供了财政支持。到目前为止，美国的临终关怀机构已达到1800多所，分布在全美50个州，每年有14万余人接受临终照护（同样无法满足全国的需求）。我国的医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，但保障内容只限于看病就医。 1990年后亚洲的日本、新加坡、我国的香港、台湾相继成立了专门的临终关怀机构。 据1997年统计，香港临终关怀中90%为癌症病人，45%死于癌症的病人获得善终服务。在香港，从事临终关怀的护士被称为“握手护士”、“握手姑娘”而倍受尊重。 1988年8月，我国第一个研究死亡的机构--天津临终关怀研究中心成立，之后，中国心理卫生