第一章解表药.ppt

药名 相同点 不同点 桑叶 疏散风热，平肝抑阳，清肝明目同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛，肝阳上亢，头痛眩晕，风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等证。 疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。 菊花 平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。 1、菊花有哪些品种？作用有什么不同？ 2、试述菊花治疗目赤眼花的作用机理 和临床常见配伍。 3、桑叶与菊花； 柴胡与葛根、升麻功用异同点。 4、解表药中常用的通鼻窍药有哪些？ 透疹药有哪些？ 菊花辛散苦泄，微寒清热，入肝经，既能疏散肝经风热，又能清泄肝热以明目，故可用治肝经风热，或肝火上攻所致目赤肿痛，治疗前者常与蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药配伍，治疗后者可与石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用。且菊花味甘，若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，又常配伍枸杞子、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药。 2.试述菊花治疗目赤眼花的作用机理 和临床常见配伍。 3、桑叶与菊花；柴胡与葛根、升麻功用异同点。 桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。同可用治风热感冒或温病初起；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾不足，目暗昏花。不同点之处在于，桑叶疏散风热之力较强。又善于清肺润燥，并能凉血止血。也可用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而粘稠，或干咳少痰；血热妄行的咳血、吐血、衄血等证。菊花平肝、清肝明目之力较强。又能清热解毒，也可用于疮痈肿毒。 柴胡、升麻、葛根三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳。均可用治外感表证，发热、头痛等症，以及清阳不升的病证。三者对于风热、风寒表证，皆可配伍使用。其中，柴胡、升麻两者均能升阳举陷，同可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。 不同之处在于，柴胡苦辛微寒，主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝解郁。升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强。并善于清热解毒。葛根甘辛凉，主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功。同时，葛根解肌退热，既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故对于外感表证，项背强痛者尤为适宜。 桑 叶 【性能】 甘、苦，寒。归肺、肝经。 【功效】 疏散风热， 清肺润燥， 平抑肝阳， 清肝明目。 (以清润为特点) 【适应证】 1.风热感冒，温病初起。 疏散风热作用较弱 清肺热，润肺燥 ——风热感冒或者温病初起，风热犯肺导致的咳嗽 “太阴风温，但咳，桑菊饮主之” 2.肺热咳嗽、燥热咳嗽——桑杏汤，清燥救肺汤 3.肝阳上亢眩晕——高血压引起的头晕头痛 4.目赤昏花——肝经风热 肝火上炎 肝肾阴虚 此外，本品尚能凉血止血 菊 花 【性能】 辛、甘、苦，微寒。 归肺、肝经。 【功效】 疏散风热， 平抑肝阳， 清肝明目， 清热解毒。 1.风热感冒，温病初起。 2.肝阳眩晕，肝热化风。 3.目赤昏花。 桑 叶 清肺热 凉血止血又能润肺燥 疏散风热 菊 花 平肝明目 又能清热解毒—疮痈肿毒 【适应证】 与桑叶相须为用 不及野菊花 【用法】疏散风热宜用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。 蔓荆子 【性能】 辛、苦，微寒。 归膀胱、肝、胃经。 【功效】 疏散风热 清利头目 1.风热感冒，头昏头痛。 疏散风热药中唯一具有明显止痛作用的药物。 尤宜于头部两侧近太阳穴处头痛。 2.目赤肿痛，耳鸣耳聋。 3.止痛——风湿痹痛，胃痛等 【适应证】 羌 活 后脑痛 白 芷 前额、眉棱骨痛 治头痛 偏治风寒头痛 藁 本 巅顶痛 细 辛 少阴头痛 蔓荆子—偏治风热头痛—两太阳穴附近痛 比较鉴别 柴 胡 【性能】 苦、辛，微寒。 归肝、胆经。 【功效】 解表退热 疏肝解郁 升举阳气 1. 表证发热，少阳证。 外感发热，无论风寒风热，有较好的解表退热作用； 宋《本事方》——柴