第十三章化痰止咳平喘药.ppt

五、使用注意 表证或者麻疹初起，当以解表和宣发为主，少佐止咳药物，更不能过早使用敛肺止咳药，否则因气机收敛会有留邪之弊，所谓“闭门留寇”，不利于祛邪和咳喘治疗。 苦杏仁 【药性】苦，微温。有小毒。 归肺、大肠经。 【功效】止咳平喘， 润肠通便。 【应用】 1.咳嗽气喘。 本品具有较明显的止咳和平喘的作用，长于苦降肺气，为治咳喘之要药，随证配伍可治多种咳喘病证。并兼有宣发肺气的作用，外感病症应用较多。如麻黄汤、银翘散、三拗汤、杏苏散、桑杏汤、麻杏石甘汤 2.肠燥便秘。 【使用注意】本品有小毒，含苦杏仁苷，用量不宜过大。 苏子 【药性】辛，温。归肺，大肠经。 【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。 【应用】 1.咳喘痰多。 本品性主降，温而不燥，长于降肺气，化痰止咳平喘，宜于痰壅气逆而咳喘痰多，胸满痞闷，甚至不得平卧者，如三子养亲汤，苏子降气汤。 2.肠燥便秘。 脂肪油含量较高，并具有一定营养价值。 百部 【性能】甘、苦，微温。 归肺经。 【功效】润肺止咳， 杀虫灭虱。 【应用】 1.新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。 本品性平而甘润不燥，具有较好的润肺止咳作用，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可配伍使用；尤以治久咳虚嗽者为宜。 2.蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。 本品有一定杀虫、灭虱作用，单用或配伍外用。治蛲虫病，肛门痒者，单味浓煎，保留灌肠。若治阴道滴虫，带下量多，阴部瘙痒者，单用或配伍黄柏、蛇床子、苦参等清热燥湿杀虫之品煎汤坐浴外洗。 【药性】苦、辛、甘，微温。归肺经。 【功效】润肺化痰止咳。 【应用】咳嗽有痰。 本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气止咳，又有较好的化痰作用，故其对咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。 皂 荚 【性能】辛、咸，温。 有小毒。归肺、大肠经。 【功效】祛顽痰， 通窍开闭， 祛风杀虫。 旋复花 【性味】 苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。 【功效】 降气化痰，降逆止呕。 【应用】《名医别录》：“消胸上痰结，不易咯出”。 1.咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。 祛痰并略有止咳作用。其性微温，辛开苦降，无论寒痰、热痰及外感所致喘咳证，皆可配伍应用。 2.噫气，呕吐。 降胃气而止呕逆，治痰浊中阻，胃气上逆之嗳气，呕吐，胃脘痞硬不适者，宜旋复代赭汤。 【用法用量】煎服，3～10g；包煎。 白 前 【性味】辛、苦，微温。归肺经。 【功效】降气化痰。 【应用】 咳嗽痰多，气喘。 本品性微温而不燥，长于祛痰而止咳，故无论外感内伤，或属寒属热之痰咳者，皆可配伍应用。尤以寒痰咳嗽痰多者为宜。 【用法用量】煎服，3～10g；或入丸、散。 第二节 清 化 热 痰 药 【药性】 苦、甘，微寒。归肺、心经。 【功效】清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 【应用】 1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。 川贝性寒微苦，既能清泄肺热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。 2.瘰疬、乳痈、肺痈。 【使用注意】不宜与乌头类药材同用。 【药性】 苦，寒。归肺、心经。 【功效】 清热化痰，散结消痈。 【应用】 1.风热、痰热咳嗽。 功似川贝而苦泄力强，长于清热化痰，降泄肺气，多治疗风热咳嗽和痰热咳嗽。 2.瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。 苦泄力强，清热化痰散结优于川贝，多用于治疗痰火郁结的瘰疬。 【使用注意】不宜于乌头类药材同用。 川贝母、浙贝母的功效主治异同： 二者均能清热化痰，散结消肿。可治疗痰热咳嗽，瘰疬疮痈。 其中川贝母味甘质润能润肺止咳，尤宜于肺热燥咳、内伤久咳，燥痰之证。浙贝母苦泄之性较强，长于清化热痰，降泄肺气。而且其散结消痈之功较川贝母强。 川贝炖雪梨 瓜 蒌 【药性】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。 【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。 【应用】 1.痰热咳喘。 甘寒而润，微苦能泄，善于清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰，又能祛除阻于肺窍之痰浊而畅利肺气。 2.胸痹、结胸。 本品能消散胸中凝滞的痰浊，畅利胸中气机而有消痰行气，宽胸散结的作用，常用治疗痰气互结之胸痹疼痛 3.肺痈，肠痈，乳痈。 4.肠燥便秘。 【使用注意】反乌头。   特点： ? 在上——清肺润肺—化痰止咳 清热化痰 甘寒清润 在中——利气散结—宽胸 宽胸散结 在下——润肠燥—通便