第十五章平肝息风药.ppt

5．试比较龙骨与牡蛎功效的共同点与不同点。 龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠．阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。 * 6．试比较代赫石与旋覆花功效的共同点与不同点。 代赭石、旋覆花皆有降逆止呕、平喘作用，同可用治呕吐、噫气、气喘等症。然代赭石又能平肝潜阳、凉血止血，可治肝阳上亢，头晕目眩及吐血、衄血、崩漏等病证；旋覆花又有行水消痰作用，可治寒痰壅肺，咳喘痰多及痰饮蓄结，胸膈痞满等症。 * 7．试比较钩藤、羚羊角、天麻三药功效、主治病证的共同点与不同点。 钩藤、羚羊角、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功。然钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风；羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但治肝风内动、惊痫抽搐之证，不论寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。 * 8．试比较蜈蚣与全蝎功效，主治病证的共同点与不同点。 蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同增效作用。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。 * 天麻与钩藤功效主治异同 相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等（高血压病）。 同中之异： 天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证； 天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛。 不同点： 天麻又能祛风通络，治疗痹证； 钩藤降血压不宜久煎。 * 牛 黄 * * 【性能】 苦，凉。 归心、肝经。 【功效】 化痰开窍 凉肝息风 清热解毒 * 【适应证】 热病神昏。 本品性凉，入心经，既能清心热，又能化痰以开窍醒神，故宜于温病热入心包以及惊风、癫痫等痰热闭阻心窍所致神昏谵语、痰涎壅盛者，如安宫牛黄丸。 2. 小儿惊风，癫痫。 本品寒性明显，有较强的清心、凉肝及息风止痉作用，故适宜于热盛动风之痉挛抽搐者。 3. 口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。 本品有良好的清热解毒作用。更多的用于热毒炽盛的恶疮、疔疮走黄、肿瘤。 【用法】入丸散剂 钩藤 * * 【性能】 甘，凉。 归肝、心包经。 【功效】 清热平肝 息风定惊 * 【适应证】 肝风内动，惊痫抽搐。 性微寒，较平和，清热之力不强，而息风止痉作用较好，故用于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风症，尤为适宜。 2. 头痛，目眩。 性凉，既可清肝热，又能平肝阳，故可以用治肝火上攻或者肝阳上亢之头胀头痛、眩晕。如天麻钩藤饮。 【用法用量】 煎服，3～12g；其有效成分钩藤碱加热后容易破坏，故不宜久煎，入汤剂宜后下。 一般不超过20分钟。 天 麻 * * 【性能】 甘，平。归肝经。 【功效】 息风止痉 平抑肝阳 祛风通络 * 【适应证】 肝风内动，惊痫抽搐。 甘缓不峻而性平，故可用治各种原因引起的肝风内动，无论寒热虚实都可以使用，被称为治风圣药。小儿高热急惊风，常配伍息风止痉药；如小儿脾虚慢惊，配伍温补脾气药；可用于破伤风痉挛抽搐、角弓反张，即能祛外风又能息内风，配伍祛风药；应用最多的为肝阳化风。 2. 眩晕，头痛。 有较好的平肝阳作用，为治疗眩晕、头痛的要药。肝阳上亢眩晕、头痛，天麻钩藤饮。风痰上扰之眩晕恶心、头痛头重，痰多胸闷者，半夏白术天麻汤。 3. 肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。 还有祛风通络止痛作用。常用治中风手足不遂，肢体麻木，痉挛抽搐，风湿痹痛关节屈伸不利。 * 钩藤、羚羊角、天麻 均有平肝息风、平肝潜阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉，清热之力平和，清热息风用治小儿高热惊风症较为适宜；羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热神昏，热毒发斑等症；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风通络止痛。 地 龙 * * 【性能】 咸，寒。 归肝、脾、膀胱经。 【功效】 清热息风， 通络， 平喘， 利尿。 * 【适应证】 高热惊痫，癫狂。 性寒，清热力强，可退壮热，息风止痉之力较弱，温热病及小儿急惊风常伴有高热，可应用地龙，但因其熄风止痉力弱，并不常用。鲜品作用较明显。 2. 气虚血滞，半身不遂。（补阳还五汤） 通经——舒缓经络，缓解关