第二章清热药 清热泻火.ppt

【性能】苦，寒。心、肺、三焦。 【功效】泻火除烦， 清热利湿， 凉血解毒。 1.热病心烦 治疗心热内盛，烦躁不安的要药 通泻三焦，尤其长于清心 2.湿热黄疸 ——湿热熏蒸肝胆 3.血淋涩痛 4.血热吐衄 5.目赤肿痛 6.火毒疮疡 【用法】生用、炒炭。 【适应证】 夏 枯 草 【性能】辛、苦，寒。肝、胆。 【功效】清热泻火， 明目， 散结消肿。 1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。 2.瘰疬、瘿瘤。 瘰疬，指发生于颈部、腋下等处淋巴结之慢性感染疾患者。 小者为瘰，大者为疬。症见初起肿块如豆，数目不等，皮色 不变，推之能动，不热不痛。继则融合成块，推之不移。 瘤，指皮下赘生的肿块。 瘿者，项瘤也。 3.乳痈肿痛。 乳癖，是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和 胀痛为主症，常见于中青年妇女。 【适应证】 决 明 子 【性能】 甘、苦、咸，微寒。 归肝、大肠经。 【功效】 清热明目， 润肠通便。 1．目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。 2．头痛、眩晕。 3．肠燥便秘。 【适应证】 1．清热泻火药 掌握：石膏、知母、桅子、夏枯草。 熟悉：天花粉、芦根、竹叶、决明子。 参考：寒水石、淡竹叶、鸭跖草、谷精草、密蒙花、青葙子。 第二章 清热药 一、含义 凡以清解里热为主要作用，用治里热证的药物，称为清热药。 概述 二、适应证： 里热证----发热、烦躁、口渴、小便短赤，舌苔黄，舌质红或绛，脉数 说明： 里热证是相对于表热证而言； 实热 里热证 虚热 热入气分 （脏腑实热） 热入营血 热毒炽盛 湿热合邪 适应证—里热证 1. 热入气分证及各脏腑火热证。 2. 各种湿热证。 3. 各种热毒证。 4. 热入营血证。 5. 虚热证。 三、分类 清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热药 功效：清热泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热。 四、性能特点 寒能清热，苦能清泄，甘能生津 五、配伍应用 寒热虚实、症状 六、使用注意 1.因证选药：应辨清热证的阶段、部位及虚实。 2.因时因地制宜。 3.中病即止： 清热药易伤阳气；苦寒败胃 ；苦燥之品易伤阴。 4.证候禁忌。 第一节 清热泻火药 热与火的关系： “热为火之渐，火为热之极” 清热=泻火 清热泻火药含义 清热泻火药含义： 以清泄气分邪热为主，主要用于治疗气分实热证及脏腑热证的药物。 主治： 温病的气分实热证 ---高热、汗出、烦渴， 甚至神昏谵语，脉象洪大有力 （退热作用） 清气分热 内科杂病脏腑气分实热 – 心肝肺胃火热证 功效： 清肝火、清心火、清肺热、清胃热 性能特点： 性味：甘寒为主，其次为苦寒 归经：肺胃经（温病气分证） 心肝肺胃经（脏腑热证） 配伍：温病气分证：清热生津+清热解毒 脏腑热证：根据症状 生津 石 膏 【性能】甘、辛，大寒。肺、胃。 【功效】 生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：收敛生肌，收湿，止血。 1温热病气分实热证 治疗肺胃气分实热证的要药 ①气分实热证，壮热，烦渴，汗出，脉洪大。 常与知母相须为用，白虎汤。 ②温病气血两燔证 +丹皮、玄参等清热凉血药物，化斑汤。 ③暑热伤气耗阴、热病后期余热未尽，气津两伤者， 身热、心烦、口渴、体倦者 +竹叶、麦冬、人参等益气养阴，除烦止渴，竹叶石膏汤。 【适应证】 2肺热喘咳证 +清肺热药+止咳平喘药，麻杏石甘汤。 3胃火牙痛、头痛，实热消渴 4溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 另，可做剧毒外用药的稀释剂 （升药，HgO ） 知 母 【性能】苦、甘，寒。 肺、胃、肾。 【功效】 清热泻火