2018医院质量及安全控制指标体系.pdf

WORD WORD                                 完美格式                                                               完美格式                               附件2： 天等县人民医院  附件2： 天等县人民医院  2017 年医院质量与安全控制指标体系  2017 年医院质量与安全控制指标体系      一、总体目标  一、总体目标  （一）以卫生部 《二级综合医院评审标准 （2012 年版）实施细 （一）以卫生部 《二级综合医院评审标准 （2012 年版）实施细 则》为基本标准，确定我院质量总体目标。 则》为基本标准，确定我院质量总体目标。      （二）第一章至第六章质量目标达标率： （二）第一章至第六章质量目标达标率：      基本标准为 C级≥ 90%、B级≥ 60%、A级≥ 20%； 基本标准为 C级≥ 90%、B级≥ 60%、A级≥ 20%；        核心标准为 C级 100%、B≥ 70%、A≥ 20%。 核心标准为 C级 100%、B≥ 70%、A≥ 20%。    （三）第七章 日常统计学评价： （三）第七章 日常统计学评价：           各项指标中各个项目质量目标达标率符合相关规定。 各项指标中各个项目质量目标达标率符合相关规定。      二、医院质量与安全控制指标体系  二、医院质量与安全控制指标体系  根据 《二级综合医院评审标准 （2012 年版）实施细则》中评价 根据 《二级综合医院评审标准 （2012 年版）实施细则》中评价 指标和监测指标，将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、 指标和监测指标，将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、 整理和汇总，设立我院质量与安全控制指标体系，指标分为以下九 整理和汇总，设立我院质量与安全控制指标体系，指标分为以下九 类： 类：    1. 医院运行评价指标 1. 医院运行评价指标    2. 医院运行基本监测指标 2. 医院运行基本监测指标    3. 住院患者医疗质量与安全监测指标 3. 住院患者医疗质量与安全监测指标    （1）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例 （1）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例 数、平均住院日、平均住院费用 数、平均住院日、平均住院费用