眼科医疗质量和安全监测指标汇总及分析.pdf

2018 2018 年医疗质量和安全监测指标汇总及 年医疗质量和安全监测指标汇总及 分析  分析  为给患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提 升医院规 为给患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提 升医院规 范化和科学化管理，推动医院内涵质量的改进与提 高，强化科室质量意 范化和科学化管理，推动医院内涵质量的改进与提 高，强化科室质量意 识，根据山西省 《二级眼科医院评审标 准实施细则》 ，结合医院实际 识，根据山西省 《二级眼科医院评审标 准实施细则》 ，结合医院实际 情况，制定临床科室日常工作的 质量与安全指标，动态监管和科学评 情况，制定临床科室日常工作的 质量与安全指标，动态监管和科学评 价，要求科室认真组织 并严格落实。  价，要求科室认真组织 并严格落实。  一、临床住院科室质量与安全量化指标 ：  一、临床住院科室质量与安全量化指标 ：  1、住院重点病例的总例数逐年上升；  1、住院重点病例的总例数逐年上升；  2、住院重点病例的死亡病例同比下降或合理；  2、住院重点病例的死亡病例同比下降或合理；  3、两周或一个月内再住院同比下降或合理；  3、两周或一个月内再住院同比下降或合理；  4、患者安全类指标 ：  4、患者安全类指标 ：  （ 1）手术安全核查率 100%；  （ 1）手术安全核查率 100%；  （ 2）医疗安全 （不良）事件漏报率  0；  （ 2）医疗安全 （不良）事件漏报率  0；  （ 3）各类患者知情同意书签署率 100%。  （ 3）各类患者知情同意书签署率 100%。  5、合理用药监测指标 ：  5、合理用药监测指标 ：  （1） 全院药占比 mo%,各科药占比不超过医院定标 ; （1） 全院药占比 mo%,各科药占比不超过医院定标 ; 1 1 （2）  类切口手术抗菌药物预防使用率  <30%  （2）  类切口手术抗菌药物预防使用率  <30%  （3） 住院患者抗菌药物使用率 <60%  （3） 住院患者抗菌药物使用率 <60%  住院患者重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再 住院例 住院患者重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再 住院例 数、平均住院日、平均住院费用 数、平均住院日、平均住院费用         平均  平均  平均住  死亡  平均住  总例  死亡  二周内再  一月内再  总例  二周内再  一月内再  住院  住院  数  住院例数  住院例数