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线虫
似蚓蛔线虫
别称:蛔虫。
成虫:形似蚯蚓,长圆柱形,头端钝圆,尾端较尖。
虫卵:
类型
受精虫卵
未受精虫卵
大小
60*45um
90*40um
形状
宽椭圆形
长椭圆形
颜色
棕黄色
棕黄色
卵壳
厚而透明,外披一层凹凸不平的蛋白质膜
壳与蛋白质膜均较薄
内容物
一个大而圆的卵细胞
许多大小不等的屈光颗粒(卵黄颗粒)
寄生部位:小肠。
感染方式:经口。
感染期:感染期虫卵。
成虫寿命:1年。
体外发育:卵-感染性卵(3W)。
从感染-产卵:60-75d。
10.离开人体阶段:虫卵随宿主粪便排出。
11.检出率最高:粪便沉淀法。
12.最常用实验诊断方法:粪便直接涂片法。
13.体内移行:虫卵-小肠-血或淋巴-肝-心脏-肺-气管-咽喉部-肠(发育为童虫、成虫)。
14.致病:(一)幼虫致病:经肠、肝、肺移行对组织造成机械性损害,尤其是肺脏,可引起肺部点状出血、炎性渗出和嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症反应。
(二)成虫致病:1)掠夺营养;2)超敏反应;3)并发症:蛔虫有窜扰、钻孔习性,可造成机体发生胆道蛔虫症、化脓性胆管炎、胆囊炎。
15.药物驱虫:阿苯达唑400mg、甲苯咪唑100mg。
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
别称:钩虫。
成虫:
类型
十二指肠钩虫
美洲钩虫
大小(mm)
雌虫(10-13)*0.6
雄虫(8-11)*0.45
雌虫(9-11)*0.4
雄虫(7-9)*0.3
体形
头端与尾端均向背侧弯曲,呈“C”形
头端与尾端均向背侧弯曲,呈“J”形
口囊
腹侧缘有2对钩齿
腹侧前缘有1对板齿
交合伞
略呈圆形
扁圆形
背辐肋
远端分2支,每支再分3小支
分2支,每支再分2小支
交合刺
长鬓形
一刺末端呈钩状,包于另一刺的凹槽中
雌虫尾部
有尾刺
无尾刺
虫卵:两种虫卵相似,椭圆形,大小为(56-76)um*(35-40)um。卵壳薄而透明,卵内含卵细胞。
4.寄生部位:小肠上段。
5.感染方式:经皮肤、赤足下地接触疫生。
6.感染期:杆状蚴、丝状蚴(感染期蚴)。
7.成虫寿命:7/13年。
8.体外发育:卵-杆状蚴(丝状蚴)(5-7d)。
9.从感染-产卵:4-6W。
10.离开人体阶段:虫卵随宿主粪便排出。
11.首选检查方法:饱和盐水浮聚法
12.最常用实验诊断方法:饱和盐水漂浮法。
13.传染源:钩虫患者和带虫者。
14.体内移行:皮肤-血循环-右心-肺-气管-咽-小肠。
15.致病:(一)幼虫致病:1)钩蚴性皮炎,表现为针刺、灼烧和奇痒感,出现充血斑点或丘疹。水疱,脓疱。;2)呼吸系统病变,局部出血及炎症。(二)成虫致病:1)消化系统症状,肠粘膜点状出血及小溃疡,片状出血性瘀斑。初期患者上腹部不适及隐痛、恶心、呕吐、腹泻等。重度感染者可排柏油样便,消化道大出血。少数患者异嗜症。2)贫血,原因有,成虫摄取;黏膜伤口血液渗出;更换寄生部位。3)婴儿钩虫病,由十二指肠钩虫引起。
16.药物驱虫:阿苯达唑400mg、甲苯咪唑100mg;
防护剂:1.5%左旋咪唑硼酸乙醇、15%噻苯咪唑软膏。
蠕形住肠线虫
别称:蛲虫。
成虫:乳白色,细小似线头状。前端有头翼和咽管球。雌虫生殖器官为双管型,雄虫的为单管型。
虫卵:不对称椭圆形,一侧扁平,另一侧稍凸,无色透明,卵内含蝌蚪期胚胎。为发育最快的虫卵。
寄生部位:盲肠,结肠、直肠和回肠下段。
感染方式:1)直接,肛门-手-口的自体外重复感染;2)间接接触;3)呼吸道吸入感染;4)逆行感染。
感染期:感染性虫卵。
寄居部位:肛周。
成虫寿命:雌虫2-4W。
生活史周期短:2-6W。
体外发育快:6H。
最常用实验诊断方法:肛门拭子法。时间为清晨便后。
致病:雌虫在肛周产卵引起肛门及会阴部皮肤瘙痒。患者有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜间磨牙及夜惊等症状。还可引起阑尾炎。异位寄生可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎,尿道炎、膀胱炎等。
有蛲虫感染的人是唯一的传染源。
药物驱虫:阿苯达唑400mg、甲苯咪唑100mg。
毛首鞭形线虫
别称:鞭虫。
2.成虫:形似马鞭,前部细长含细长的咽管。后部较粗含肠管和生殖器官。雌雄生殖器官均为单管型,肛门开口于虫体末端。
3.虫卵:呈纺锤形,黄褐色。卵壳较厚,两端各具一透明塞状突起,内含1个未分裂的卵细胞。
4.寄生部位:盲部。
5.感染方式:经口。
6.感染期:感染性虫卵。
7.成虫寿命:3-5年。
8.体外发育:卵-感染性卵(3W)。
9.从感染-产卵:1-3M。
10.离开人体阶段:虫卵随宿主粪便排出。
11.检出率最高:自然沉淀法。
12.实验室检查:生理盐水直接涂片。
13.致病:1)肠炎-腹痛、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐;
2)贫血-头晕、四肢浮肿;
3)其他症状-脱岗、发热、荨麻疹。
14.感染源:人。
15.药物驱虫
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