血液净化中心患者宣教内容(宣传册).docx

透[析键入文档标题 ] 宣教 阜阳市第二人民医院血液净化中心 第一章 透析前准备 慢性肾功能衰竭是一个缓慢的疾病进展过程， 当肾脏功能下降到正常肾功能 15%以下时也就是我们检查肾功能的时候肌酐 >772umol/L 时候，就进入了终末期 肾衰阶段，患者体内会滞留大量的液体并且多余废物无法排除， 称之为“尿毒症”。血液中的肌酐和尿素氮明显提高，此时会出现恶心，呕吐，厌食，贫血，皮肤发 痒，肌肉抽搐，全身乏力，甚至呼吸困难和昏迷不醒。这些症状表明病人已经需要透析治疗了。 透析应该在专业肾内科医生决定下尽早开始，而不应一再拖延，较早的透析可使患者身体状态较早得到恢复，从而获得较好的生活质量。 血液透析通过血泵是暂时将血液引出体外， 然后通过人工肾脏（血液透析器）将废物和多余的水份除去，最后又将处理后的血液输送回体内的治疗方法。 为此必须进行一个小手术以形成“血管通路”手术应该在您身体状况良好的期间进行，最好是在首次透析的前半年到一年的时间。这样可以使您节省血管置管的费用和避免血管损伤的风险。并且为以后的透析打下良好的基础，加快身体的恢复速度。 有的人认为自己患上尿毒症，这一生就没有了任何希望，最多只有几年的生命。其实这种认识没有任何道理，就现在的医疗水平来说，在日本最长透析年限 已达到 40 年，仍然坚持透析中。而我国最长生存年限也已经达到 30 余年。我们认为只要您能够遵守医嘱达到充分透析，控制体重，按时服药。身体状况就能恢复。仍然能够在家庭生活中做力所能及的事情，在单位里只要不从是重体力劳动 阜阳市第二人民医院血液净化中心 2563919 2562090 1 透[析键入文档标题 ] 宣教 阜阳市第二人民医院血液净化中心 仍能照常办公学习，为社会贡献出自己力量。更好的融入家庭，单位，社会活动 中去。 阜阳市第二人民医院血液净化中心 2563919 2562090 2 透[析键入文档标题 ] 宣教 阜阳市第二人民医院血液净化中心 第二章 透析的原理 对于血液透析大家应该有个初步的认识，以下我们介绍一下透析的原理。及相关知识。 血液透析又叫人工肾 ,它是将患者的动脉血引出 ,通过管道流入透析器 ,在透析器内经过透析 (弥散、渗透和超滤作用 )，相对干净的血液离开透析器，从静脉血管回到患者体内，体内动脉血再次进入透析器进行透析，经过如此反复体外循环，排除体内有毒代谢产物，纠正水、电解质、酸碱紊乱，达到治疗目的。 透析器的外形为带有四个端口的圆柱状壳体， 其中两个端口与血液腔相连，另外两个端口与透析液腔相连。透析器内装有中空纤维半透膜。 透析机外观 透析器外观 肾脏是人体重要器官之一，主要功能是生成尿液，通过生成尿液来排除多余水分、电解质与代谢终产物，调节机体水、电解质和酸碱平衡，同时肾脏还具有部分内分泌功能。 血液透析与正常肾脏功能比较 阜阳市第二人民医院血液净化中心 2563919 2562090 3 透[析键入文档标题 ] 宣教 阜阳市第二人民医院血液净化中心 阜阳市第二人民医院血液净化中心 2563919 2562090 4 透[析键入文档标题 ] 宣教 阜阳市第二人民医院血液净化中心 透析的原理 透析膜 血液 透析液 血液透析的目的 1． 除去毒素：全部小分子及部分中分子毒素。 2． 除去多余水分 . 3． 调节电解质：清除多余，补充不足。 4． 调节 PH值：纠正酸中毒，使血液呈弱碱性。 通过以上内容我们可以了解到，透析不能完全代替肾脏的功能，必须要在充 分透析的基础上通过药物补充，饮食控制，合理锻炼等综合治疗才能达到接近肾 脏的功能，还大家一个健康的身体。 阜阳市第二人民医院血液净化中心 2563919 2562090 5 透[析键入文档标题 ] 宣教 阜阳市第二人民医院血液净化中心 第三章 透析患者的内瘘 1． 生命线 动静脉内瘘血管是透析治疗必须的条件，维持性透析患者的生命线，当知道 自己患有慢性肾炎或尿毒症时，应尽量保护手臂上所有血管，尽早做好内瘘为以 后的血液透析打下良好的基础。 2． 内瘘的作用 内瘘为血液透析提供充分的血液， 并且是体表的静脉充分暴露利于医护人员穿刺，为以后的血液透析治疗的充分性提供保障。 3． 动静脉吻合术（内瘘术） 是一种血管吻合的小手术， 将患者的前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉 做缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成动 -静脉内瘘。 4． 手术前的准备 A．当您的医生决定您要长期维持性透析以后，我们必须要消除思想顾虑， 树立与疾病长期做斗争的信心，自愿接受并积极配合治疗。 B．用肥皂水和清水清洗造瘘侧肢体，保持造瘘肢体皮肤的完整和清洁，保 护造瘘侧肢体的血管，不要在造瘘侧肢体作任何医疗操作，包括穿刺和注射。 C．手术前不要应用肝素等抗凝药物和溶栓药物。 5． 手术后的护