浅谈藏医治疗类风湿性关节炎.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈藏医治疗类风湿性关节炎 俄日龙主 　　青海省海南州共和县廿地乡卫生院 813099 　　类风湿病是一种病因不明的全身性结缔组织疾病，以反复发胃生关节肿痛，逐渐形成关节畸形为特性。对于病因和发病机理至今尚未完全明确，目前认为其发病与自身免疫有关，病变的产生是这种不正常的免疫反应对机体所产生的损害。现代医学治疗本病方案较多，但这些治法大多采用控制炎症来缓解症状，无法彻底治愈。 　　类风湿性关节炎以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性免疫性疾病'。滑膜炎症的反复发作可致关节内软骨和骨的破坏，使关节畸形，功能障碍，甚至残废。其临床症状首先开始有可能有一、两个关节受累，关节疼痛伴晨僵，以后关节肿大日渐显著，自动或被动运动后疼痛并逐渐发展为对称性关节炎。关节受累--般从四肢远端的小关节开始，以后再累及其他关节，近端指间关节最常发病，呈梭状肿大。其次是关节外表现：（1）类风湿结节：10%-30%患者在关节隆突部位如鹰嘴窝、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮，称为类风湿结节，提示疾病处于严重活动阶段。（2）类风湿性血管炎：主要见于严重病例。（3）贫血：贫血是类风湿关节炎最常见的关节外表现，发生率约16%—65%。 （4）其他：类风湿关节炎造成心脏、肺部、神经系统损害等。尤其在诊断过程中注意以下症状：1、晨僵至少持续1小时（＞6周）：2、有3个或3个以上关节肿胀（＞6周）；3、掌指关节近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀（＞6周）；4、对称性关节肿胀（＞6周）；5、皮下类风湿结节；6、类风湿因阳性；7、手X光片改变；8、一般患者有轻度至中度贫血，白细胞大多正常；9、约3/4患者类风湿因子为阳性，即使为阴性也不能排除本病的可能。10、关节腔穿刺时可抽出不透明草黄色渗出液，细菌培养阳性，类风湿因子阳性。11、早期除软组织肿胀外一般无明显X线改变，病程持续进展后，可出现关节间隙变窄和骨质的侵蚀，提示关节软骨脱失。 　　藏族医学认为，龙、赤巴、培根三大因素是构成人体的物质基础。如果这三大因素保持平衡和协调，人体就健康：胃如???这种平衡和协调遭到破坏，人体就会生病。因此，藏医认为黄水是血的糟柏进入胆囊分解为胆汁，胆汁的精华便为黄水，充斥于肌肤及关节之间.由于内外因素影响，黄水偏盛或偏衰则产生黄水病等，导致浮肿、水肿、湿疹、关节炎、关节肿胀、脏腑和水脓疡等。 　　藏医临床诊治疾病，是根据龙、赤巴、培根三大因素失衡情况，辨证地制定治疗方案。藏医理论认为，风湿病是由培根和龙失调所致。患者若长期感受风寒，过食冷凉、油膩及甜食，或进食过饱又不活动，或生活环境潮湿，衣着单薄等，致使生理性的培根及龙偏盛，三大因素间的平衡和协调受到破坏，使五谷精微分化不纯，从而引发黄水侵袭肌肤、筋膜、筋骨关节腔隙而致病。因此，藏医对此病的治疗常从饮食、起居行为、药物、外治四个方面调理。病症较轻时单用饮食或起居行为调理即可。 　　对于类风湿关节炎的治疗，藏医在"五味甘露汤"为主药的基础上，可视病情酌加其他药物，进行药浴治疗。同时服用二十五味儿茶丸、十八味殴曲珍宝丸、二十五味驴血丸、十味乳香丸、十五味乳鹏丸。通过祛除病邪，通畅气血，散寒止痛，舒筋活血，全面调解人体免疫平衡，抑制损害软骨的酶和免疫复合物，有效调解骨、骨连接和骨骼肌三部分的运动系统，恢复关节功能和劳动能力。类风湿患者的膳食以碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐、中热量、少刺激、易消化的食物为主。藏医《秘绝外遗》一书写道“忌高盐糖奶陈腐食，新鲜陈旧肉酥油，油腻难消类与酒，避免烈日沉睡寒受潮，新鲜炒面白青稞，面米为主进素食，如此配合方有救。”《四部医典》"秘诀部"第五十八章中还有"青稞煮粥豆类和大米，黄牛乳酪苦菜凉开水，性温性轻饮食相适宜，酸腐性沉性辣与油腻，视为毒物常忌之" 的记载。现代医学证明，牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖中含有酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重，复发或恶化；肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，会产生酮体酸类，花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制了T淋巴细胞功能，从而引起关节疼痛、肿胀、加重骨质脱钙疏松与关节破坏。 　　藏医治疗此病时重视调理饮食，合理的饮食保证了营养的全面，增强抗病能力，同时限制可加重病情的饮食的摄入，在一定程度上起到缓解病情，促进康复的作用。 　　类风湿性关节炎的预防??健： 　　1、居住的房屋应向阳、通风、干燥，被褥要轻暖干燥，常洗晒。 　　2、洗脸水要用温水，晚上洗脚水应能浸至踝关节以上，时间15分钟左右。 　　3、应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物。 　　4、注意气候变化，天气剧变寒冷时，及时添加衣服。