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妇产科过期妊娠患者护理常规Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.汇报人：小刺猬知识库库指导老师：代用名CONTENT01/02/概述病因03/04/病理对母儿的影响05/治疗原则CONTENT01/02/护理评估护理问题03/04/护理措施健康教育概述第一部分概述平时月经周期规律，妊娠不少于42周未分娩，称过期妊娠，占妊娠总数的3%～15%。危险性随着妊娠期延长而升高，因此孕妇需要在妊娠期间注意做好产检和孕期管理，以确保自身和胎儿的健康。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等发病率增加，围生儿死亡率也大大增加。病因第二部分病因雌激素和孕激素比例失调头盆不称会导致内分泌失调和月经紊乱，增加患上某些疾病的风险。意味着孕妇的骨盆大小和形状与胎儿的发育状况不匹配，可能导致难产和胎儿异常。胎儿畸形遗传因素是指胎儿在发育过程中出现结构异常或功能障碍，可能是由于遗传因素或环境因素引起的。某些疾病或症状具有遗传性，如乳腺癌、肺癌等，可能会影响到下一代的健康状况。病理第三部分胎盘胎盘可出现两种表现：一种是胎盘功能正常，除重量较妊娠足月胎盘略有增加外，胎盘外观及镜检无异常改变；另一种是胎盘功能减退，胎盘外观及镜检均明显异常。胎盘母体面钙化，胎儿面因胎粪污染呈黄绿色；镜检可见胎盘绒毛内血管床减少，间质纤维化增加，合体细胞部分断裂、脱落，胎盘绒毛表面有纤维蛋白沉积，绒毛上皮与血管基膜增厚等。这些病理变化均明显降低了胎盘功能。羊水羊水迅速减少，可减至300mL以下；羊水粪染概率增加。羊水是胎儿在母体内的重要保护，它能够提供胎儿发育所需的营养和空间。羊水减少或缺失，可能会影响胎儿的发育和健康，因此需要密切关注孕妇和胎儿的情况。胎儿的生长与胎盘功能密切相关。胎盘功能正常，胎儿正常生长，巨大胎儿发生率明显增加。胎盘功能减退，胎儿出现成熟障碍，早期过度成熟形似“小老人”，后期胎儿缺氧、粪染。胎儿生长受限可与过期妊娠共存，增加了胎儿受伤的危险性。对母儿的影响第四部分对围生儿的影响胎儿成熟障碍是导致胎儿窘迫、新生儿窒息等围生儿发病率及死亡率增加的重要原因。胎儿成熟障碍可由多种因素引起，如遗传、环境、营养等，导致胎儿发育不良、免疫力低下等。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧、酸中毒等症状，是围生儿死亡的重要原因之一。新生儿窒息是指新生儿出生时或出生后由于各种原因导致缺氧或窒息，是围生儿死亡的重要原因之一。对母体的影响巨大胎儿、头盆不称、胎儿窘迫等是分娩时常见的并发症，它们会明显增加手术产率及母体发生产伤的概率。巨大胎儿和头盆不称会导致胎儿难以通过产道，增加手术产率和母体痛苦。胎儿窘迫则是因为胎儿缺氧、酸中毒等引起的严重后果，甚至可能威胁到胎儿的生命。治疗原则第五部分治疗原则加强产前检查，预防过期妊娠。一旦发生过期妊娠，应适时终止妊娠。严密监测胎盘功能及胎儿安危，如胎盘功能正常，胎儿无异常，则可行人工破膜引产；如胎盘功能异常或胎儿窘迫，需立即行剖宫产结束分娩。护理评估第六部分病史询问平时月经是否规律、早孕反应时间、胎动开始时间等，认真核对预产期。身体评估症状与体征评估早孕反应、首次自觉胎动的时间等。产科检查子宫底高度、估计胎儿大小，检查胎动、胎心、羊水量及子宫颈成熟度等。辅助检查通过B型超声确定孕周与判断胎盘功能；还可通过胎动计数、胎儿电子监护仪监护、检测尿中雌激素与肌酐比值等方法了解胎盘功能及胎儿安危情况；羊膜镜检观察羊水性状。心理-社会评估评估患者及家属对过期妊娠的心理感受、情绪反应及焦虑程度。促进患者及家属与医生、护士的沟通，共同制定妊娠计划。帮助患者及家属了解过期妊娠的相关知识和应对措施，减轻焦虑程度。护理问题第七部分知识缺乏缺乏对过期妊娠会危害胎儿的认识。认为过期妊娠对胎儿没有影响，或者轻视其潜在的危害。缺乏对过期妊娠危害的足够了解，难以采取有效的措施来保护胎儿。有围生儿受伤的危险胎儿窘迫、新生儿窒息等是导致围生儿受伤的危险因素。胎儿窘迫指胎儿在子宫内出现缺氧、酸中毒等症状，是胎儿窘迫综合征的一种严重表现。新生儿窒息是指宝宝出生时没有呼吸或呼吸不畅，导致身体无法获得足够的氧气。潜在并发儿窘迫是一种严重的并发症，通常需要立即采取措施以保护胎儿和孕妇的健康。胎儿窘迫可以由多种原因引起，如子宫收缩、胎盘早剥、羊水过少等。孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测，以便及时发现并解决潜在的问题。在某些情况下，可能需要通过手术或药物治疗等措施来帮助胎儿脱离危险。护理措施第八部分一般护理01充分休息，多取左侧卧位；注意营养摄入，合理搭配食物，以免营养过剩。02协助核实预产期，指导自我监测胎动，积极配合检查与操作。心理护理向患者及其家属解释过期妊娠可能造成的