【社会医学】重点知识总结.docx

【社会医学】重点知识总结 一、绪论 1、社会医学：是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定社会卫生策略与措施，保护和增进人民身心健康和社会活动能力，提高生命质量的一门科学 2、社会医学的研究内容 （1）社会卫生状况：主要是人群的健康状况，以及与之相关的社会经济文化背景、卫生服务状况、居民生活条件、卫生行为等 （2）影响人群健康的社会因素：主要包括社会制度、经济状况、文化因素、心理因素、行为与生活方式、人口发展、生活与劳动条件和医疗卫生服务等社会因素对人群健康的影响 （3）社会卫生策略与措施：是指卫生发展的战略、策略和措施等，包括卫生发展的方针、目标，合理配置卫生资源、科学组织卫生服务、保护人群健康的经济、法律、教育及组织实施等 3、社会医学的任务 （1）倡导积极的健康观，推动医学模式的转变 （2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平 （3）制定社会卫生策略与措施 （4）注重弱势人群保健和社会病控制 （5）加强社会医学教育 4、社会医学的发展历史（选择题考点） （1）社会医学的萌芽 1）希波克拉底——注意到人的生活环境与健康之间的关系 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——“医生医治的不仅是疾病，更重要的是病人” 2）盖伦——重视心理因素的致病作用，强调人体健康与社会心理因素间的关系 3）阿维森纳——重视精神情感活动对机体健康的影响 4）拉马兹尼——分析了职业因素对工人健康的影响 5）彼得.弗兰克——提出用医学监督计划使政府采取措施来保护公众健康的主张 6）西蒙——建议成立卫生检查机构，改善下水道，将防治疾病列为国家的任务 （2）西方国家社会医学的创立与发展 1）盖林——第一次提出社会医学的概念，提倡把分散的、不协调的医学监督、公共卫生法医学等构成一个整体的学科 ? ? ? ? ? ? ? ——将社会医学分为四个部分（社会生理性、社会病理性、社会卫生学和社会治疗学） 2）诺尔曼、魏尔啸——强调社会经济因素对健康和疾病的重要作用 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——提出“医学科学的核心是社会科学”的观点 3）格罗蒂杨——于1920年首次在柏林大学开设社会卫生学课程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——在《社会病理学》一书中，提出以下观点： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——疾病的社会意义取决于疾病发生的频率 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——社会状况恶化能直接引起疾病，并影响病情的发展 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——疾病对社会发展具有反作用 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——医疗能否成功取决于社会因素 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——采用社会措施来控制疾病 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??——注意病人的社会经济环境 4）德国——社会医学的发源地 5）英国——19世纪末开设公共卫生学课程 ? ? ? ? ? ? ??——1943年在牛津大学成立了第一个社会医学研究院 ? ? ? ? ? ? ? ——20世纪60年代以来，为适应国家卫生服务制度改革的需要，将社会医学改称为社区医学 6）美国——由于社会经济制度和文化的特点，决定不开设综合性的社会医学课程，而是重视社会学、经济学和管理学在医学领域的发展 ? ? ? ? ? ? ??——医学社会学非常发达，学派林立 7）苏联——1922年在莫斯科大学医学院成立了社会卫生学教研室 ? ? ? ? ? ? ??——1923年成立了国立社会卫生学研究所 ? ? ? ? ? ? ??——20世纪40年代初将社会卫生学改为保健组织学 ? ? ? ? ? ? ??——20世纪60年代中期又改为社会卫生与保健组织学 （3）我国社会医学的发展（略，详细见P6-7） 5、社会医学的基本理论 （1）健康与社会经济发展的双向性 1）社会经济发展是卫生事业发展的保障 a、社会经济的发展包含了社会进步、经济发展、物质生活丰富、教育普及、文化水平提高、卫生服务的完善等，它是维护和促进健康的根本保证 b、健康风险指数（HRI）：用以衡量经济、社会、环境、医疗保障因素等对人类健康的危险程度，由室内及户外空气污染、水污染、营养状况以及卫生保健服务可及性等四个指标组成，取值在0-1之间，越接近于0越好 c、人类发展指数（HD）：是目前国际上衡量各国人类发展状况的权威指数，由生活水平、健康水平和教育水平三个指标的加权平均数构成，取值也在0-1之间，越接近于1越好 2）健康促进社会经济的发展 a、WHO——社会经济发展推动了卫生事业，卫生事业也同样推动着社会经济的发展 b、WB（世界银行）——良好的健康状况可以提高个人的劳动生产率，提高各国的经济增长率 c