小细胞肺癌NCCN指南中文版2023.v3.pptx

NCCN肿瘤临床实践指南 （NCCN指南?) 小细胞肺癌 2023.v3-2022年12月21日; Apar Kishor P. Ganti, MD, Chair ? Fred Pamela Buffett Cancer Center *Billy W. Loo, Jr., MD, PhD/Vice Chair § Stanford Cancer Institute Michael Bassetti, MD § University of Wisconsin Carbone Cancer Center Anne Chiang, MD, PhD ? Yale Cancer Center/Smilow Cancer Hospital Thomas A. DAmico, MD ? Duke Cancer Institute Christopher A. DAvella, MD ? Abramson Cancer Center at the University of Pennsylvania Afshin Dowlati, MD ? Case Comprehensive Cancer Center/ University Hospitals Seidman Cancer Center and Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute Robert J. Downey, MD ? Memorial Sloan Kettering Cancer Center Martin Edelman, MD ? Fox Chase Cancer Center Charles Florsheim ￥ Patient Advocate Kathryn A. Gold, MD ? UC San Diego Moores Cancer Center Jonathan W. Goldman, MD ? UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center John C. Grecula, MD § The Ohio State University Comprehensive Cancer Center - James Cancer Hospital and Solove Research Institute NCCN 指南专家组信息披露; NCCN小细胞肺癌专家组成员 指南更新摘要 初始评估和分期（ SCL- 1） 局限期 、检查和治疗（ SCL-2） 广泛期， 初始治疗（ SCL-5） 初始治疗后的疗效评估和随访（ SCL-6） 疾病进展： 后续治疗和姑息治疗（ SCL-7） 小细胞肺癌的症状和体征（ SCL-A） 病理评估原则（ SCL-B） 手术切除原则（ SCL-C） 支持治疗原则（ SCL-D） 系统性全身治疗原则（ SCL-E） 放射治疗原则（ SCL-F） 分期（ ST- 1） 肺神经内分泌肿瘤-见NCCN神经内分泌和肾上腺肿瘤指南 缩略语 (ABBR- 1); NCCN小细胞肺癌指南从2023.v2更新至2023.v3， 更新要点包括： 改:对于从未吸过烟的广泛期SCLC患者， 可以考虑进行分子分析， 以帮助明确诊断和评估潜在的靶向治疗方案 。在极少数情况下， 对于不吸 烟 、轻度吸烟的广泛期SCLC患者， 在病理上有困难的情况下可以考虑进行分子检测， 因为这可能会改变治疗策略。 SCL-6 ?监测， 第4项修改： 脑部增强MRI（首选） 或脑部CT， 在第一年内每3-4个月一次， 然后在第二年内每6个月一次， 第二年后根据临床需要(无论PCI状 态如何) ?脚注修改： 不建议对表现不佳或神经认知功能受损的患者进??PCI 。在前瞻性试验中观察到老年人(≥60岁）PCI后认知能力下降增加； 应与这些患 者仔细讨论PCI与密切的MRI脑部监测 、MRI（首选） 或增强CT的风险和益处。 SCL-B 1/2 . 病理评估， 第8项修改： 对于不吸烟 、轻度吸烟（10支/天） 的患者， 或在病理上有困难的情况下， 可考虑进行分子检测 。对于不吸烟 、轻度吸烟 （10支/天） 的广泛期SCLC患者， 或在病理上有困难的情况下， 极少数病例可以考虑进行分子检测， 因为这可能会改变治疗策略。 SCL-E 3/5 . 对于单独接受系统性治疗或在接受RT后接受连续系统性治疗的患者， 应在每2-3个周期的系统性治疗后， 通过胸部/腹部/骨盆CT对比评估反应 SCL-F 1/6 . 一般原则， 第5项修改： 有用的参考资料包括ASTRO指南和美国镭学会。 MS-1 . 讨论已被更新， 以反映诊