住院精神疾病患者自杀风险护理：2023版团体标准解读.pptx

住院精神疾病患者自杀风险护理;目 录;住院精神疾病患者自杀风险护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 38－2023;1、范围;住院精神疾病患者自杀风险护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 38－2023;2、规范性引用文件;住院精神疾病患者自杀风险护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 38－2023;3、术语与定义;住院精神疾病患者自杀风险护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 38－2023;4.基本要求;五、风险评估;应对新入院患者进行自杀风险评估，宜采用附录 A 中的护士用自杀风险评估量表（NGASR），0～5 分为低风险，6～8 分为中风险，9～11 分为高风险，≥12 分为极高风险。 对于新入院患者，应连续评估 3 d，中风险及以上患者每天评估 1 次，低风险患者每周评估 1 次，病情波动时及时评估，出院前再次评估。;附 录 A：护士用自杀风险评估量表 (NGASR);六、针对自杀风险的护理措施;自低风险患者 应指导患者拟定适合自己的作息时间表，包括生活起居、社交活动等。 应指导患者进行放松训练。 应指导患者进行生活技能训练，包括人际交往训练、解决问题及应急技能训练等。;自杀中风险患者 ①对于自杀中风险的患者，应在患者床头卡、护士站设粉色警示标识。 ②可与患者共同制订住院期间的安全计划，包括识别警告信号、寻求护士帮助等。 ③应与患者及照顾者进行一对一访谈，寻找患者内、外部资源，内部资源包括自信、优势、能力、知识储备、性格等，外部资源包括家庭社会支持系统、社交能力等，与患者共同制订情感宣泄的方法。 ;自杀高风险、极高风险患者 对于自杀高风险及以上的患者，应在患者床头卡、护士站设红色警示标识。 应将患者安置于 24 h 有专人看护的房间或在工作人员视线范围内，床位远离窗户 应重点关注凌展、交接班、节假日等自杀的高发时间段，以及卫生间、洗漱室、单间病室等高发地点。 应关注患者情绪突然改变时的行为变化。 针对自杀未遂患者，宜采取认知行为治疗(见附录B)，改变患者负性认知。 ;附 录 B：认知行为治疗的关键要素;自杀高风险、极高风险患者 ⑥对有自杀自伤行为的患者，可按照 T/CNAS 4一2019 中的规定实施保护性约束 ⑦对存在自杀先兆表现的患者(见附录 C)，应遵医嘱及时采取药物或心理治疗。 ⑧应接纳、鼓励、疏导患者，允许患者发怒、哭泣，宣泄负性情绪。 ⑨应与患者共同探讨自杀观念的诱因，并制订应对策略。 ⑩宜帮助患者分析面临的问题，寻找生存下去的特定理由及患者在乎或曾经在乎的事物。;附 录 C：自杀先兆表现;谢谢观看住院精神疾病患者自杀风险护理;目 录;住院精神疾病患者自杀风险护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 38－2023;1、范围;住院精神疾病患者自杀风险护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 38－2023;2、规范性引用文件;住院精神疾病患者自杀风险护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 38－2023;3、术语与定义;住院精神疾病患者自杀风险护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 38－2023;4.基本要求;五、风险评估;应对新入院患者进行自杀风险评估，宜采用附录 A 中的护士用自杀风险评估量表（NGASR），0～5 分为低风险，6～8 分为中风险，9～11 分为高风险，≥12 分为极高风险。 对于新入院患者，应连续评估 3 d，中风险及以上患者每天评估 1 次，低风险患者每周评估 1 次，病情波动时及时评估，出院前再次评估。;附 录 A：护士用自杀风险评估量表 (NGASR);六、针对自杀风险的护理措施;自低风险患者 应指导患者拟定适合自己的作息时间表，包括生活起居、社交活动等。 应指导患者进行放松训练。 应指导患者进行生活技能训练，包括人际交往训练、解决问题及应急技能训练等。;自杀中风险患者 ①对于自杀中风险的患者，应在患者床头卡、护士站设粉色警示标识。 ②可与患者共同制订住院期间的安全计划，包括识别警告信号、寻求护士帮助等。 ③应与患者及照顾者进行一对一访谈，寻找患者内、外部资源，内部资源包括自信、优势、能力、知识储备、性格等，外部资源包括家庭社会支持系统、社交能力等，与患者共同制订情感宣泄的方法。 ;自杀高风险、极高风险患者 对于自杀高风险及以上的患者，应在患者床头卡、护士站设红色警示标识。 应将患者安置于 24 h 有专人看护的房间或在工作人员视线范围内，床位远离窗户 应重点关注凌展、交接班、节假日等自杀的高发时间段，以及卫生间、洗漱室、单间病室等高发地点。 应关注患者情绪突然改变时的行为变化。 针对自杀未遂患者，宜采取认知行为治疗(见附录B)，改变患