药物基因组学与个体化药物治疗方案.ppt

二炮总院药剂科 ;主要内容; 讨论背景;变态反应;基本概念;主要内容;药物基因组学与个体化药物治疗;基因多态性与药物作用相关性讨论现状;Ⅰ相代谢酶－CYP450超家族;CYP2C9－涉及120种左右的药物代谢;CYP2D6－涉及多于150种药物代谢;Ⅱ相代谢酶;药物转运蛋白－MDR1(多药耐药基因) 调控很多药物汲取、分布和排泄过程 与胆红素、抗癌化疗药物、强心苷、免疫抑制剂、糖皮质激素、HIVⅠ型蛋白抑制剂有关 药物靶蛋白－ADRB2 编码人β2肾上腺受体 人类白血球抗原－HLA-B HLA-B变异，将引起某些药物的严重皮肤反应 ;Obama (2007.3) 《基因和个体化医疗法案》 个人基因信息服务公司 23andme 供应有趣的特征报告、祖先来源和基因比对服务 特点：供应基于基因结果的网络社区沟通。并供应疾病与健康的讨论报告 DNA Direct 虚拟的基因医药店 给患者及其医生供应如何改善健康、降低风险的建议 Navigenics 为客户供应十几种常见疾病的患病机率；供应健康生活的个人计划 特点：与传统医学界形成广泛的合作，在医学上具有临床价值 黄卡专利;基于遗传信息的个体化药物治疗讨论现状;问题： 讨论工作多为国外，样本多为国外，且数量和深度有限，由于种族差异，国外讨论结果对国内临床用药指导意义有限 讨论结果多停留在定性分析上，可供临床使用的定量化方案少 单位点、单因素分析占主要地位；基因型分析多于单体型分析，缺少多基因（多位点）－多因素－定量化的分析与方案 多数讨论停留在实验室，缺少适于临床工作的个体化方案 缺乏能供应该类专业药学服务的临床药师;;西妥昔单抗;多位点、单因素、定量方案;方案7;挑战：多因素环境下遗传因素的影响;直接胆红素水平;主要内容;FK506（他克莫司）—肾移植患者的抗排斥反应 不同肾移植患者基因多态性他克莫司初始剂量范围的讨论 单基因－单因素－定量方案讨论 前瞻性、多中心、开放性讨论;三、我们在药物基因组学方面做的工作;三、我们在药物基因组学方面做的工作;Thanks二炮总院药剂科 ;主要内容; 讨论背景;变态反应;基本概念;主要内容;药物基因组学与个体化药物治疗;基因多态性与药物作用相关性讨论现状;Ⅰ相代谢酶－CYP450超家族;CYP2C9－涉及120种左右的药物代谢;CYP2D6－涉及多于150种药物代谢;Ⅱ相代谢酶;药物转运蛋白－MDR1(多药耐药基因) 调控很多药物汲取、分布和排泄过程 与胆红素、抗癌化疗药物、强心苷、免疫抑制剂、糖皮质激素、HIVⅠ型蛋白抑制剂有关 药物靶蛋白－ADRB2 编码人β2肾上腺受体 人类白血球抗原－HLA-B HLA-B变异，将引起某些药物的严重皮肤反应 ;Obama (2007.3) 《基因和个体化医疗法案》 个人基因信息服务公司 23andme 供应有趣的特征报告、祖先来源和基因比对服务 特点：供应基于基因结果的网络社区沟通。并供应疾病与健康的讨论报告 DNA Direct 虚拟的基因医药店 给患者及其医生供应如何改善健康、降低风险的建议 Navigenics 为客户供应十几种常见疾病的患病机率；供应健康生活的个人计划 特点：与传统医学界形成广泛的合作，在医学上具有临床价值 黄卡专利;基于遗传信息的个体化药物治疗讨论现状;问题： 讨论工作多为国外，样本多为国外，且数量和深度有限，由于种族差异，国外讨论结果对国内临床用药指导意义有限 讨论结果多停留在定性分析上，可供临床使用的定量化方案少 单位点、单因素分析占主要地位；基因型分析多于单体型分析，缺少多基因（多位点）－多因素－定量化的分析与方案 多数讨论停留在实验室，缺少适于临床工作的个体化方案 缺乏能供应该类专业药学服务的临床药师;;西妥昔单抗;多位点、单因素、定量方案;方案7;挑战：多因素环境下遗传因素的影响;直接胆红素水平;主要内容;FK506（他克莫司）—肾移植患者的抗排斥反应 不同肾移植患者基因多态性他克莫司初始剂量范围的讨论 单基因－单因素－定量方案讨论 前瞻性、多中心、开放性讨论;三、我们在药物基因组学方面做的工作;三、我们在药物基因组学方面做的工作;Thanks