《慢性肝炎》PPT课件（图文）.pptx

The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an人人参与 保肝护肝慢性肝炎 肝脏 —— 人体的化工厂肝脏是消化系统最大的腺体器官，是一个“化工厂”，包括物质的加工、转化、合成等，另外还能促进某些有毒物质的转换和排泄。 01肝炎相关知识02流行病学、病因及发病机制03临床表现、实验室检查04诊断与治疗05护理与预防目录 肝炎相关知识The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anPART 01 病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。甲肝、戊肝是通过消化道传染的可以治愈的急性传染病。丙肝和乙肝大致相同，比乙肝更容易发展为肝炎后肝硬化或肝癌。 慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。根据临床表现分为轻度、中度和重度,轻度病情较轻，症状不明显。重度临床表现为全身不适、乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛，体检可见肝病面容，蜘蛛痣、脾大，实验室检查可见肝功能持续升高 慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，一年内连续随访3次以上血清转氨酶均无异常，且肝组织学检查正常者。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，乙型肝炎病毒慢性感染被列为I类致癌物。 流行病学、病因及发病机制The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anPART 02 3.5亿慢性乙肝病人我国HBsAg阳性率为9.09%每年1百万人死于肝衰或肝癌全球第9位死亡原因 主要与垂直传播有关乙肝的家庭聚集现象血液传播医源性传播母婴传播乙肝病人及病毒携带者乙肝病人及病毒携带者 哪些途径不会传播乙肝一般情况下 日常生活接触和消化道传播是不太可能的。 蚊虫叮咬一般不传播乙肝病毒。乙肝发病的原因乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒（英文为hepatitis B virus，缩写HBV）引起的乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。 乙肝的发病机制1病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明。2乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，主要取决于机体的免疫应答。3HBV进入机体后，通过血液到达肝脏和肝外组织，引起相应的病理改变和免疫功能改变，以肝脏病变最为突出。肝外损伤主要由免疫复合物引起。 临床表现、实验室检查The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anPART 03 消化道表现肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。全身表现 临床表现本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。黄疸 肝区疼痛慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。肝脾大由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。