《卫生事业管理学》第03章 全球卫生战略.ppt

全球卫生战略第三章 全球化对健康的影响01全球卫生策略02卫生系统绩效评价03本章内容 引例来自SARS的全球警示 2002年-2003年SARS的爆发证明了全世界应对传染病疫情的脆弱性。SARS是一种有目前未知类型的冠状病毒所引起的呼吸系统疾病，病毒感染者具有的症状主要来自包括高热（大于38摄氏度）、咳嗽、气短、呼吸困难以及其他更加严重的症状，其中有些患者还发展为严重的败血症或呼吸衰弱。2002年11月1日至2003年7月31日期间，患病人数为8096人，其中死亡774例，遍布27个国家。 虽然SARS最终造成的疾病负担相对较低（全世界每年死亡25万-50万人的流感比较），但是它的爆发却为突发公共卫生事件的全球管理敲响了警钟。由于针对此种疾病的传播方式目前还缺少诊断技术和有效的疫苗，更重要的是通过流动人口在全球迅速传播成为继艾滋病之后的第一个真正成为全球威胁的传染性疾病，因此，此次爆发也被看作是史无前例的。就像多伦多大学所描述的那样：“在中世纪，鼠疫从亚洲传播到欧洲至少需要3年时间，但是SARS病毒从中国香港传到多伦多却只花了15小时。” 引例来自SARS的全球警示（续） SARS爆发所发所造成的经济损失巨大，据估计至少在300亿-1000亿，并且这些经济损失分布在许多国家，提示了全世界应对突发公共卫生事件的脆弱性，如果此次疫情更加严重的话，那么对于全球经济的影响将是不可估量的。 如果流行趋势进一步扩大的话，损失将会是天文数字，并且造成国际贸易格局的重新分布。此次爆发也进一步证明对于此类突发事件有效的全球管理涉及到了所有国家的共同利益。 SARS爆发同时也为我们提供了检验目前国际卫生合作机制的良好机会。最初中国政府拒绝报告确证病例充分暴露了《国际公共卫生条例》所存在的弱点，因为此条例规定各成员国只有义务报告黄热病、鼠疫和霍乱三种传染病的爆发。说明针对那些对世界人们生命健康存在威胁的严重疾病，国际卫生组织目前还缺乏正式职权来要求各国必须提供相关信息。 引例来自SARS的全球警示（续） 一旦确定疫情爆发，国际社会就会马上行动起来。在中国香港SARS爆发不到两周的时间里，国际卫生组织于2003年3月12日就宣布SARS作为一种全球的公共卫生突发事件，并且与世界卫生组织合作的多个研究中心就开始制定SARS的确诊方案以及治疗方法。 国际卫生组织对于SARS爆发疫情的处置也充分显示了其对于全球公共卫生管理的重要性与唯一性，毕竟针对此类事件，其他相关组织均不具有合法性。同时SARS的出现也强调了《国际卫生条例》的固有弱点和其对国际公共卫生系统和各个国家的影响。 SARS也证明了通过自然疾病的未知性和大众传媒，传染病确实可以引起国际恐慌。幸运的是，SARS并不像当初想象的那样严重，也给我们提供了应对下一次突发事件的机会。思考：SARS对于我国公共卫生事业的发展有何影响？ 一、传染病的全球特点传染病全球流行的历史概况传染病全球流行带来的危害第一节 全球化对健康的影响 二、非传染性疾病的全球化广义的技术贸易、境外投资、市场化以及科学技术发展的全球化进程增加了导致慢性疾病患病风险的特殊商品。贸易、境外投资、市场化以及科学技术发展的全球化进程增加了导致慢性疾病患病风险的特殊商品。广义的技术中低收入国家采取更多行动，以控制非传染病流行。外商直接投资对中低收入国家的慢性病发生的深远影响。 三、全球化对卫生服务的影响2、全球化对药品的影响。3、全球化对卫生改革的影响。 四、全球卫生组织2、 联合国儿童基金会 全球卫生战略目标： 2000年人人享有卫生保健。①人们在工作和生活场所都能保持健康。②人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，健康地度过一生。③在全体社会员成员中均匀地分配一切卫生资源。④所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健。⑤人们将懂得疾病不是不可避免的，人类有力量摆脱可以避免的疾病。1 全球卫生战略目标一、 全球卫生战略第二节 全球卫生策略 全球卫生指标：① 卫生政策指标②社会经济指标③卫生服务指标④健康状况指标（WHO 1977年）2 全球卫生指标全球卫生12项修订指标（WHO 1984年）第二节 全球卫生策略 联合国千年目标（2000）①消灭极端贫穷和饥饿 ；②普及小学教育；③促进两性平等并赋予妇女权力；④降低儿童死亡率；⑤改善孕产妇健康；⑥与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争；⑦确保环境的可持续能力；⑧建立全球发展伙伴关系。第二节 全球卫生策略2 全球卫生指标 ①健康是每个人的基本要利，是全世界的一项目标。②当前在人们健康状况方面存在着巨大的差异是所有国家共同关切的问题，这些差异必须大大地加以缩小，为