《护士资格》第11章-易考点（精选）.doc

第十一章【损伤、中毒】? 创伤的修复 1．下列属于闭合伤的是：挫伤，扭伤，挤压伤和爆裂伤。 2.下列属于开放伤的是：擦伤，刺伤，切割伤，裂伤，撕脱伤和火器伤。 3．创伤愈合类型 (1)一期愈合：组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组织，创缘对合整齐、愈合快、功能良好。 (2)二期愈合：以纤维组织修复为主，愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳。 4.创伤修复的过程分为充填期、增生期、塑形期。 5.创伤局部症状有疼痛、局部肿胀、功能障碍、创口或创面。 6开放性损伤最基本的手段是及早清创缝合。清创术应争取在伤多少时间内进行：6～8小时内 7.急救顺序：优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停，窒息，活动性出血，张力性或开放性气胸，休克，腹腔内脏脱出等。 烧伤 1.烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因：休克。 2.烧伤后体液渗出多最快的时间是：6～8小时。 3.烧伤面积（中国新九分法）的计算 ?【知识拓展】烧伤伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的l％。 烧伤分度 1.I度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈。 2.浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着。 3.深II度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。 4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂。 烧伤补液 1．烧伤病人补液总量为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml。另外每日生理需水量2000ml，即为补液总量。晶体和胶体溶液的比例一般为2:1，特重度烧伤为1:1。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。 2．液体的种类与安排：晶体液首选平衡盐液。胶体液首选血浆。因为烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入上述总量的1／2。 3．判断烧伤病人血容量是否充足的简便而可靠是：尿量。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。 4.吸入性烧伤病人最危险的并发症为：窒息。 5．烧伤后48h内，最大的危险是低血容量性休克。大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是保证液体输入，以迅速恢复有效的循环血量。 一氧化碳中毒概述 1．CO中度中毒时最先受损的器官是：脑。 2．CO中度中毒的典型体征是：口唇呈樱桃红色。 3．CO中毒的潜在并发症是：迟发型脑病。 4.迟发性脑病（神经精神后发症）的表现：重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状，如精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。多在急性中毒后1～2周内发生。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。 一氧化碳中毒的诊疗 1.对确诊CO中毒最有价值的指标是：血液碳氧血红蛋白测定，轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%-20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%-40%，重度中毒时为50%以上。（考生应能根据血液碳氧血红蛋白的测定值判断CO中毒的程度）。 2.CO中毒的首要治疗原则是：纠正缺氧。 3.CO中毒病人鼻导管给氧流量为：8～10L/min。 4.急性CO中毒病人苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生（即CO中毒病人苏醒后不能立即开始工作）。 有机磷农药中毒概述 1.皮肤接触有机磷农药中毒时，症状通常在多长时间内出现：2-6小时内。 2.口服有机磷农药中毒时，症状通常在多长时间内出现：10分钟-2小时内。 3.下列哪种疾病会出现瞳孔缩小：有机磷农药中毒。 4.急性严重中毒症状消失后2-3周，极少数病人可发生迟发性多发性神经病，主要表现为下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩等症状。急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，称“中间综合征”。 有机磷农药中毒的检查 1.诊断有机磷农药中毒的主要指标为：全血胆碱酯酶活力测定。 2.有机磷农药中毒的典型症状为，呼吸气呈大蒜味。 3.有机磷农药中毒的分型 （1）轻度中毒：全血胆碱酯酶活力一般在50％～70％。 （2）中度中毒：全血胆碱酯酶活力降至30％～50％。 （3）重度中毒：全血胆碱酯酶活力降至30%以下。 有机磷农药中毒的治疗 1．有机磷农药中毒者如何迅速清除毒物：口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2％碳酸氢钠(敌百虫禁用)或l：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)进行洗胃，直至洗清至无大蒜味为止。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗。眼部