医学临床三基训练试题集.pptVIP

;一、选择题 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;问题22—26 22．骤起剧烈头痛，伴恶心、呕吐，弥漫性痛，持续数小时至数天（B） 23．总在同一侧发生的额颓部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续1—2小时（D） 24．总在同一侧面部发生的剧痛，每次几秒钟（A） 25．中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛（E） 26．伴有血沉增高的头痛（C）;问题27—28 27．男，42岁，早晨起床洗脸漱口时发现口角左歪，右侧额纹消失，右眼闭合不全，不能吹口哨，伸舌居中，3天前有受凉感冒史（A） 28．女，30岁，左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧，体格检查发现左侧角膜反射消失，左面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角右歪，左耳听力下降（B）;问题29—30 29．下运动神经元在（A） 30．上运动神经元在（D）;;;;;;;;二、填空题 ;;;三、判断题 ;;;四、名词解释;;;;;五、问答题;2．试述颅内血肿的临床特点。 答：颅内血肿的临床特点为：①意识障碍，颅脑损伤后昏迷，数分钟或数小时后意识逐渐转清醒，随后又出现继发性昏迷，这是颅内血肿典型的临床表现；②颅内压增高，除常见的头痛、呕吐及视盘水肿外，重症可因颅内压增高造成脑血液循环淤滞和脑供血减少，使脑干缺血，而血肿压迫又可使胞移位，造成继发性脑干损伤而危及生命；③当脑损伤后出现原发性局灶性症状加重和又有新的局灶性症状出现时，均提示有颅内血肿形成的可能；④脑疝症状，当颅内血肿发展到一定程度就可发生脑疝。若在伤后逐渐产生一侧瞳孔散大，光反应消失，是颅内血肿的重要客观体征。;3．简述神经性头痛的临床特点。 答：神经性头痛又称功能性头痛，在临床上极为常见，其特点为：①头痛的部位不固定，或弥漫性整个头部，性质多样化，多为胀痛、晕痛；②头痛常年存在，头痛的轻重常受患者情绪影响，紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重；③患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、焦虑等症状，也可伴有心悸、手颤、多汗等自主神经功能紊乱症状；④神经性头痛常见于神经症、脑震荡后遗症及更年期综合征等患者。;;5．试述原发??脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点。 答：原发性脑损伤和继发性脑损伤的鉴别要点如下： （1）原发性脑损伤：指头部受暴力打击直接造成的脑损伤，损伤组织一般见于着力部位或对称部位，伤后可立即出现神经系统的症状、体征，如意识障碍、偏瘫、失语等，临床上常见的有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤。 （2）继发性脑损伤：头部受暴力伤一定时间以后，由于损伤的脑组织血管出现出血、血肿、脑水肿等，致使颅内压增高，甚至产生脑疝，进一步压迫损伤组织而出现神经系统的症状和体征。继发性脑损伤多见于颅内血肿及继发性脑干损伤。;教学资料整理;一、选择题 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;问题22—26 22．骤起剧烈头痛，伴恶心、呕吐，弥漫性痛，持续数小时至数天（B） 23．总在同一侧发生的额颓部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续1—2小时（D） 24．总在同一侧面部发生的剧痛，每次几秒钟（A） 25．中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛（E） 26．伴有血沉增高的头痛（C）;问题27—28 27．男，42岁，早晨起床洗脸漱口时发现口角左歪，右侧额纹消失，右眼闭合不全，不能吹口哨，伸舌居中，3天前有受凉感冒史（A） 28．女，30岁，左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧，体格检查发现左侧角膜反射消失，左面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角右歪，左耳听力下降（B）;问题29—30 29．下运动神经元在（A） 30．上运动神经元在（D）;;;;;;;;二、填空题 ;;;三、判断题 ;;;四、名词解释;;;;;五、问答题;2．试述颅内血肿的临床特点。 答：颅内血肿的临床特点为：①意识障碍，颅脑损伤后昏迷，数分钟或数小时后意识逐渐转清醒，随后又出现继发性昏迷，这是颅内血肿典型的临床表现；②颅内压增高，除常见的头痛、呕吐及视盘水肿外，重症可因颅内压增高造成脑血液循环淤滞和脑供血减少，使脑干缺血，而血肿压迫又可使胞移位，造成继发性脑干损伤而危及生命；③当脑损伤后出现原发性局灶性症状加重和又有新的局灶性症状出现时，均提示有颅内血肿形成的可能；④脑疝症状，当颅内血肿发展到一定程度就可发生脑疝。若在伤后逐渐产生一侧瞳孔散大，光反应消失，是颅内血肿的重要客观体征。;3．简述神经性头痛的临床特点。 答：神经性头痛又称功能性头痛，在临床上极为常见，其特点为：①头痛的部位不固定，或弥漫性整个头部，性质多样化，多为胀痛、晕痛；②头痛常年存在，头痛的轻重常受患者情绪影响，紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重；③患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、焦虑等症状，