骨科牵引病人的护理.pptx

骨科牵引病人的护理;牵引术;（一）牵引的目的和作用;（二）牵引的原理;（三）牵引的种类;缺点：不能承受太大的牵引力，一般不超过5Kg，否则容易把胶布拉脱，还容易损伤皮肤可能发生皮炎。所以，一般用于小儿或老幼患者的骨折牵引。;2.兜带牵引 （1）枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。 （2）骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者。 （3）骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移位者。;3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创 常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上及跟骨。 适用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。;牵引床 2. 牵引架 3. 牵引器具;股骨髁上牵引;皮牵引;跟骨牵引;颅骨牵引;枕颌套牵引;骨盆带牵引;一般护理 ;牵引的病人有哪些并发症？;护理问题1：有发生血液循环障碍的可能;① 疼痛 pain; ② 苍白 pallor; ③ 感觉异常 paresthesia; ④ 肌肉瘫痪 paralysis； ⑤ 无脉 pulseless ;护理问题2：有牵引无效的可能;有牵引无效的可能;皮肤水疱、溃疡 ①牵引重量不宜过大 ②胶布过敏出现水疱应及时处理 ③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引 2. 血管和神经损伤 骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损伤，牵引期间应加强观察。 ;3. 牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱和滑脱。 牵引针眼感染 ① 保持牵引针眼干燥、清洁：滴酒精每日俩次， ② 避免牵引针滑动移位 一旦移位要消毒处理 ③ 继发感染时积极引流，必要时换位牵引;5，关节僵硬 牵引期间应鼓励和协助病人进行主动和被动活动包 括肌肉等长收缩，关节活动和按摩等，以促进血液循环 维持肌肉和关节的正常功能。;足下垂 腓总神经损伤和跟腱挛缩 ① 在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经 ② 应用足底托板：足底垫起，置踝关节于功能位 ③ 加强足部的主动和被动活动 ④ 经常检查局部有无受压，听取主诉。 ;坠积性肺炎 练习深呼吸，指???患者做吹气球呼吸训练，用力咳嗽，协助病人定期翻身、拍背，促进痰液排出。嘱多饮水。用拉手练习起坐。 便秘 与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足有关。保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬菜和水果，每日进行腹部按摩以促进肠蠕动，先由右下腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。还可适当变换体位，发生便秘可使用开塞露。番泻叶30克代茶饮 。;9，压疮发生的主要原因; ;压疮的护理措施; 牵引拆除后，患者有不同程度的膝、踝关节活动功能受限，我们采取指导患者被动和主动相结合的锻炼方法，尽早恢复患肢功能。 ;感谢聆听骨科牵引病人的护理;牵引术;（一）牵引的目的和作用;（二）牵引的原理;（三）牵引的种类;缺点：不能承受太大的牵引力，一般不超过5Kg，否则容易把胶布拉脱，还容易损伤皮肤可能发生皮炎。所以，一般用于小儿或老幼患者的骨折牵引。;2.兜带牵引 （1）枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。 （2）骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者。 （3）骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移位者。;3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创 常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上及跟骨。 适用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。;牵引床 2. 牵引架 3. 牵引器具;股骨髁上牵引;皮牵引;跟骨牵引;颅骨牵引;枕颌套牵引;骨盆带牵引;一般护理 ;牵引的病人有哪些并发症？;护理问题1：有发生血液循环障碍的可能;① 疼痛 pain; ② 苍白 pallor; ③ 感觉异常 paresthesia; ④ 肌肉瘫痪 paralysis； ⑤ 无脉 pulseless ;护理问题2：有牵引无效的可能;有牵引无效的可能;皮肤水疱、溃疡 ①牵引重量不宜过大 ②胶布过敏出现水疱应及时处理 ③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引 2. 血管和神经损伤 骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损伤，牵引期间应加强观察。 ;3. 牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱和滑脱。 牵引针眼感染