灌肠的风险评估.pptx

灌肠患者的风险评估 及预防;1.灌肠概念; 灌肠概念;灌肠 是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。;目的及禁忌症 ; ; 禁忌症： 1、急腹症：急腹症患者不能进行灌肠，因为灌肠会刺激患者肠黏膜，造成肠黏膜破损，引起肠； 穿孔、肠破裂等严重的后果； 2、孕妇：灌肠会过度刺激肠道，可能会收缩子宫收缩，出现流产现象； 3、严重心血管疾病：灌肠的过程中，血容量增多，加重心脏的负担，对于心肺功能不好者不建议灌肠； 4、个体素质差者：灌肠之后，会导致快速排便，可能会引起电解质紊乱，个体素质差者可能就会出现严重不良反应； 5、其他：消化道出血患者禁忌做大量不保留灌肠，以及肛门、直肠、结肠等手术后的患者不宜做保留灌肠.; ; ;04 操作前的评估; 4 操作前的评估;05 操作前准备及健康教育; 操作前准备及健康教育;06; 评估患者并解释 →填写好灌肠知情同意书→→环境准备→拉好围帘保护病人隐私→患者准备好纸巾和厕所位置 →护士准备→灌肠袋和患者体位 →用物准备 →灌肠袋0.9%NS五支开塞露;1、严格查对制度 2、评估与告知 3、如何选择灌肠液、肛管及操作体位 4、插入肛管的技巧 5、操作过程中的观察 6、操作结束后的观察; 操作流程; 操作流程 ;①插管受阻 → 病人紧张 → 稍停片刻:嘱嘱病人深呼吸 压力不够→ 升高输液架 ②灌肠筒内液面不降 → 流入受阻→ 旋转移动/挤捏肛管 ③病人腹胀或有便意时 → 嘱病人深呼吸或降低灌肠筒 ④病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等 → 停止插管; 要点说明： 操作结束后的指导;07 注意事项; 注意事项; 注意事项;THANK YOU灌肠患者的风险评估 及预防;1.灌肠概念; 灌肠概念;灌肠 是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。;目的及禁忌症 ; ; 禁忌症： 1、急腹症：急腹症患者不能进行灌肠，因为灌肠会刺激患者肠黏膜，造成肠黏膜破损，引起肠； 穿孔、肠破裂等严重的后果； 2、孕妇：灌肠会过度刺激肠道，可能会收缩子宫收缩，出现流产现象； 3、严重心血管疾病：灌肠的过程中，血容量增多，加重心脏的负担，对于心肺功能不好者不建议灌肠； 4、个体素质差者：灌肠之后，会导致快速排便，可能会引起电解质紊乱，个体素质差者可能就会出现严重不良反应； 5、其他：消化道出血患者禁忌做大量不保留灌肠，以及肛门、直肠、结肠等手术后的患者不宜做保留灌肠.; ; ;04 操作前的评估; 4 操作前的评估;05 操作前准备及健康教育; 操作前准备及健康教育;06; 评估患者并解释 →填写好灌肠知情同意书→→环境准备→拉好围帘保护病人隐私→患者准备好纸巾和厕所位置 →护士准备→灌肠袋和患者体位 →用物准备 →灌肠袋0.9%NS五支开塞露;1、严格查对制度 2、评估与告知 3、如何选择灌肠液、肛管及操作体位 4、插入肛管的技巧 5、操作过程中的观察 6、操作结束后的观察; 操作流程; 操作流程 ;①插管受阻 → 病人紧张 → 稍停片刻:嘱嘱病人深呼吸 压力不够→ 升高输液架 ②灌肠筒内液面不降 → 流入受阻→ 旋转移动/挤捏肛管 ③病人腹胀或有便意时 → 嘱病人深呼吸或降低灌肠筒 ④病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等 → 停止插管;