心脏电除颤技术.pptx

除颤器 (一) 准 备 步 骤.环境准备 .用品准备 .患者准备 .仪器准备 （二）操作步骤实践1.患者配合：患者平卧于绝缘木板床，取仰卧位或右侧卧位，解开上衣，暴露胸腹部。2.打开主机：操作者站在患者右侧，连接心电导联线，打开除颤器电源开关，启动心电仪监测患者心电图。3.选择电复律方式：根据患者情况选择心脏电复律方式。心搏骤停、室颤选用非同步电除颤；房扑、室上性心动过速等心律失常选用同步电复律。4.电极处理：在电极板表面涂以适量导电糊或加用盐水浸湿的纱布垫，保证电极板与患者皮肤接触良好。5.电能量设定及充电：选择所需电能量，对除颤器进行充电(图2)。6.放电除颤：将电极板置于患者胸部正确位置，施加适当压力，使其与患者皮肤紧密接触，双手同时按下放电按扭进行放电(图3)。7.放电后观察：放电后立即观察患者心电示波，了解除颤效果。如除颤未成功，可再次除颤，同时寻找失败原因，并采取相应措施。 图 2 充 电 图 3 放 电 (三) 结 束 步 骤1.操作完毕，切断电源；将能量开关回复至零位；擦干患者胸前、电极板的电极膏，电极板放回原处。2.置患者于舒适体位；监测记录患者心率、心律；遵医嘱用药；整理床单位，清理用物。 应用方法(一) 正确放置电极板 1．常规位置：左手电极板放置于患者右侧锁骨下方，右手电极板放置于患者左侧腋前线5～6肋间(图4)。 2．后前位置：左手电极板放置于患者左侧肩胛骨下方，右手电极板放置于心前区,即左侧乳头下方。电极板需全部与皮肤紧贴(图5)。(二) 影响电除颤成功率的因素(三) 对于选择性同步电复律者的注意事项 图4 常规位置 图5 后前位置胸外电击除颤电极板的安放位置