湖北省医疗机构药物政策监测系统.pdf

合理用药考核管理 第一章：药事会与专业技术人员情况上报 医疗机构药事会运转和专业技术人员配备 一级指标 二级指标 指标说明 考核方法 考核结果 二级以上医院应当设立药事管理与药 1.医院发文并按要求执行换届调整，召开工作会 《》有文件，按要求执 行换届。 1.1.1 药事会组成 物治疗学委员会；其他医疗机构应当 议，研究相关药事管理事项得10分；2.仅有医院发 《》仅有文件。 成立药事管理与药物治疗学组。 文，无会议记录得5分；3.无相关文件，不得分。 《》无相关文件。 设立药品质量管理、特殊管理药品、 1.有相关文件，得30分；2.缺少一个管理小组扣5 《》文件，按要求执行 1.1.2 药事会下设小组 临床药品不良反应监测、抗菌药物临 分，扣完为止；3.无相关文件，不得分。 换届 床应用管理、处方点评、短缺药品、 及名单 《》缺少一个管理小组 基本药物、抗肿瘤药物等管理小组， 《》无相关文件 指定专人负责。 1.1 医疗机构药 事管理与药物治 疗学委员会 （组）管理情况 1.有药学部门，且药学人员担任药学部门负责人， ①是否有药学部门： 得5分。2.二级以上医院药学部门负责人具有高等 《》是 《》否 学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及 ②药学部门负责人是否为 医疗机构应当根据本机构功能、任务 本专业高级技术职务任职资格；除诊所、卫生所、 药学人员：《》是 《》否 1.1.3 药学部门及负责 、规模设置相应的药学部门。药学部 医务室、卫生保健所、卫生站以外的其他医疗机构 ③药学部负责人学历及职 人 门负责人应当具有药学专业或者临床 药学部门负责人具有高等学校药学专业专科以上或 称是否符合要求： 药学专业学历。 者中等学校药学专业毕业学历，及药师以上专业技 《》是 《》否 术职务任职资格，得10分。3.如果非药学人员担任 药学部负责人，则本医疗机构药事会和专业技术人 员配备项100分不得分。 计算公式：药学专业技术人员占比= ≥8%，得25分；6%（含）-8%，得20；4% 药学人员= 人 1.2.1 药学专业技术人 医疗机构药学专业技术人员数（不含 （含）-6%，得15分；2%（含）-4%，得10分；全院专技人员（非行政 员占比 PIVAS人员）/同期医疗机构卫生专业 ＜2%，不得分