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口腔护士助手培训 口腔护士、助手培训 灭菌前物品的准备(1) 清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后应干燥并及时包装。 (2)包装 ①布包装层数不少于两层，用于排气式压力蒸汽 灭菌器物品包，体积不得超过30*30*25cm； 用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*50cm，金属包的重量不超过7KG（千克），敷料包不超过5KG。② 灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出，有筛孔的容器应将盖打开，开口向下或侧放。 ③手机的预真空消毒准备： 75%酒精棉球擦拭手机表面 一 灌注手机润滑油 一 打包塑封 — 预真空消毒，使用时再次灌注手机润滑油。1. 手机上油方法：将纸巾放在手机头端，在拿手机润滑油注在手机小孔上按一下看纸巾是否有脏的 东西，没有就可以，有的话再按一次即可。 塑料袋说明： 纸塑包装袋袋外要写明灭菌日划及有效期（外部不用3M胶带）。2.器械打包灭菌时要在包装外粘贴3M胶带，标明灭菌日期及有效期。要求每包都放3M指示卡。 3.物品捆扎不宜过紧，内置3M指示卡，外用化学指示 胶带贴封，灭菌包每大包内和难消毒部位的包内 放置化学指示物。3M胶带3-5cm保持三个黑杠，填好消毒日期。 4消毒合格标志：A、3M胶带3-5cm保持三个黑杠。B、3M指示卡保持一个黑杠。 三、灭菌方法：1． 预真空压力蒸汽 灭菌器?①预真空压力蒸汽灭菌方法：预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25-50分钟， ● 物品放入灭菌柜内，关好柜门● 将蒸汽通入夹层，使压力达107.8KPa，预热4分钟；● 启动真空泵，抽除柜室内空气，使压力达2.0 KPa-2.7 KPa: ●停止抽气：向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达205.8 KPa．温度达132℃，维持灭菌时间4分 钟。 水后排放。 第四节 化学消毒 一、所有污染器械均采用先消毒--清洗—再消毒—清洗的程序对其进行消毒二、更具消毒液的使用不同队污染器械的消毒工作分以下几类。1. 2%戊二醛 消毒液?适用范围：车针、扩大针、根管锉、成型片、洗髓针拔髓针。 浸泡方法：治疗后收集的器械，沾染了大量的病菌、血迹、腐质必须先进行初步 消毒、 清洗，再用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟 一 刷洗 一 再次放入2%戊-醛中浸泡10小时 一 再用蒸馏水冲洗后放在无菌容器里。 2．清洗消毒液消毒 适用范围： 拔牙钳、充填器、挺予、治疗盘、抛光器、成型片夹、挖勺、脱冠器、 玻璃板、调拌刀、洗髓针柄。浸泡方法： ①对于污染的器械1：100的消毒剂浸泡30分钟。 ②带血的器械浸泡于1：50多酶消毒液30分钟一清洗后（上油）—高压消毒。拔牙钳，应先在关节处上油后打包，高压消毒，按消毒日期按顺序放在无菌柜中。 四、诊室物品摆放： 1．治疗台上物品只摆75%酒精、碘伏、CP、碘甘油、棉花缸、镊子、车针盒。 2．清洁区：应放纸巾、酒精灯、牙托水、隔离膜、漱口液，这些物品在清洁区小架上。第四章实践1．准备：请患者就坐后，围上胸巾、倒漱口液、告诉患者漱口，同时递上纸巾，并告知用途，戴上防护镜，并告知是避免操作时水溅到眼睛，询问患者是否需要MP3轻松治疗服务，如需要请其选择舒缓、英文、流行音乐，根据患者需求为其戴上MP3，调节椅位及灯光。 2．吸唾：吸唾时要尽量做到轻，要患者没有感觉，不要这吸一下，那吸一下， 尤其不要在患者咽部吸唾，因为这样会引起患者恶心。有时医生在某个方向操作，吸唾管放不进 口腔时，护士可等医生停下操作后，及时吸唾。护士吸唾角度应注意以下几点： 第一，当能看到口腔部位时，护士可直立吸唾。 第二，当看不到时，可变换个角度，比如可采用侧身、低头等姿势，但头部不要挡住灯光。 第三，一般情况下，应放在治疗位置或附近，以确保口腔内操作空间。总之，吸唾要灵活，根据操作部位及医生所需位置进行吸唾。要掌握口腔不同部位，治疗时吸唾放置和操作要领，如治疗牙是左下6牙，吸唾管应放左口角处或右下舌侧；如治疗右下 6、7牙，吸唾管应放右口角左6、7的舌侧。吸唾管弯折段不宜过长。 3．充填治疗：医生进行备洞应根据情况给予配台。如备下牙洞，护士可帮压舌体并吸唾，告诉患者放松，为 医生提供清晰的操作视野，及时擦拭患者脸上的水，患者紧张应及时给予安慰。备完洞，应根据医嘱准备垫底材料及充填器。调粘固粉类或其它材料时：首先观察患者口内情况，根据牙体缺损面大小取材，按标准粉液比分三等份画圈式调拌。4．根管治疗：医生进行操作时，前期仍应按以上程序做。当医生换车针时或 患者吐口水时，应把扩挫及扩挫液放在治疗盘上，根据洞形选用并准备好充填器、调根充糊剂、烧挖勺、酒精灯。扩挫用完后及时撤在清洁区，换上牙胶尖、 纸尖，点上酒精