性传播疾病郑州大学医院姜峰.pptVIP

二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性。 不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。 第五十六页，共一百零二页。 窗口期及潜伏期 窗口期 通常感染HIV4~8周后才能从血液中检测出抗HIV抗体。这段时间称窗口期 窗口期长度 以3个月为准，且这3个月当中不能再有其他危险性行为 艾滋病潜伏期 较长，可达10~20年，平均潜伏期在8~10年之间 第五十七页，共一百零二页。 病原学 HIV 属于逆转录病毒 1983年首次分离出HIV-1型 典型的病毒颗粒呈球型，直径 90-130 nm 单链RNA 1986年在西非分离出HIV-2，与HIV-1的核心蛋白有较强的交叉反应 HIV-1 有A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和O 11个亚型。 第五十八页，共一百零二页。 AIDS viruses: Colored scanning electron micrograph of a T-lymphocyte blood cell (green) infected with HIV (red). 第五十九页，共一百零二页。 HIV传播途径 血液传播 占感染者的10%～20％。方式较多： 1）、共用注射器吸毒； 2）、采、供血传播； 3）、输血及血液制品 性接触传播 ---主要途经 占感染者的70%～80% 同性恋、异性性接触、双性恋者、人工受精。肛交最危险。 第六十页，共一百零二页。 HIV传播途径 母婴垂直传播 占10%左右。 方式： （1）胎盘传播 （2）分娩引起传播 （3）哺乳传播 第六十一页，共一百零二页。 各种传播途径的传染概率 30% 母婴传播 0.03%-0.1% 女性传给男性 0.1%-0.2% 男性传给女性 5%-10% 男性同性恋 经性接触传播 0.3%-0.5% 医源性感染 90%-100% 接受血液或血制品 0.67% 静脉注射吸毒 经血传播 传染概率 传播方式 第六十二页，共一百零二页。 日常生活接触不会传播 根据WHO的观点，日常生活接触不会感染HIV。 （1）食物、饮水、空气；　　（2）公共场所的一般日常生活接触，如同在在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触；　　（3）礼节性亲吻；　　（4）礼节性拥抱；　　（5）双方手部皮肤完好时的握手；　　（6）公用马桶、浴缸；　　（7）蚊虫叮咬；　　（8）纸币、硬币、票证。 第六十三页，共一百零二页。 HIV传播必须具备的三个条件 有足够数量的病毒从感染者身体排出； 排出的病毒经过一定的方式传递给他人； 足够的病毒能通过接触者的皮肤、黏膜等进入体内。 第六十四页，共一百零二页。 中国艾滋病流行 1985年 第一次报告 1例艾滋病 截至2013年1月底 累计报告感染者/病人72万余例 其中存活感染者/病人389433例 死亡115855例，现存活HIV感染者242627例，病人146816例。 第六十五页，共一百零二页。 我国大面积流行的危险因素 性病发病率有增无减； 流动人口剧增； 性观念和性行为改变迅速； 吸毒、贩毒禁而不止，共用注射器现象普遍； 卖淫、嫖娼的现象存在； 医源性传播控制工作薄弱，对“一人一针一管”的要求执行不严; 艾滋病知识缺乏，恐惧与歧视共存。 第六十六页，共一百零二页。 中国艾滋病疫情呈现四个特点 一、是艾滋病疫情持续上升，上升幅度有所减缓，艾滋病综合防治效果开始显现。近几年，随着我国艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度的不断加大，发现的感染者和病人越来越多，治疗后病人的病死率显著降低，根据艾滋病疫情的发展规律和国际艾滋病流行经验，我国累计和存活的感染者与病人数量将在一段时间内持续上升。 二、是性传播已成为主要传播途径，男性同性性传播上升速度明显。历年报告病例中异性传播所占比例从2008年的40.3%上升到2009年的47.1%；男性同性性传播所占比例从2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。 三、是局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计报告感染者和病人数占全国报告总数的77.1%。 四、全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。 第六十七页，共一百零二页。 我省艾滋病流行特点 疫情上升速度趋于平稳，艾滋病综合防治效果开始显现 新发现感染者的传播途径构成正在逐渐发生变化 MSM人群感染率和新近感染率较高 其它高危人群