《医学伦理学》全套教学课件.pptx

;;While……;;;饥饿的非洲;生命如何绽放;集中营戒指;;Cannot be solved by science Cannot be defined by legislation Cannot be decided by individuals ? ……;;学习和思考的过程;原则;视频：人间世;绪;内容;一 道德与伦理;道德的涵义;中国历史上最后一位圣人;医学道德的内涵;希波克拉底誓言;医学生誓言;伦理学的含义;二 医学伦理学的产生与发展;（一）中国医学伦理学的 历史发展;我国古代医德思想的萌生时期;我国古代医德思想的形成时期;我国古代医德思想的发展时期;东汉“医圣”张仲景;唐代名医孙思邈;我国古代医德思想的成熟时期;明代外科医生陈实功;近代中国的医学伦理思想;社会主义医学伦理思想;;2003年，没有硝烟的战役;（二）国外医学伦理学的 历史发展;国外古代医学伦理思想;古代东方医德思想;希波克拉底（约前460-约前377年）;迈蒙尼提斯（公元1135-1204年）;国外近代医学伦理学;1.提出了国际性的医学道德原则 ?1946年，制订了《纽伦堡法典》，制定了关于人体实验的基 本原则，“一是必须有利于社会，二是应该符合伦理道德和 法律观点” ?1948年，世界医学会颁布了《医学伦理学日内瓦协议法》 ?1949年，世界医学会通过《世界医学会国际医德守则》 ?1953年7月，国际护士会制定了《护士伦理学国际法》 ?1964年，通过了《赫尔辛基宣言》，制定了关于指导人体实 验研究的重要原则，强调了人体实验必须知情同意;;?1968年8月，通过《悉尼宣言》，确定了死亡的道德责任 和器官移植道德原则 ?1972年10月，通过了《齿科医学伦理的国际原则》，作为 每位齿科医生的指南 ?1975年10月，通过了《东京宣言》，规定《关于对拘留犯 和囚犯给予折磨、虐待、非人道的对待惩罚时，医师的行 为准则》 ?1977年在夏威夷召开的第六届世界精神病学大会，通过了 关于精神病医生道德原则的《夏威夷宣言》 ?1981年，世界医学大会通过了《病人权利宣言》 2.各个国家相继制定了全国性的医德法规与文件;（三） 当代生命伦理学的 诞生和发展;生命伦理学的诞生和背景;生命伦理学的含义;生命伦理学的研究内容;三 医学伦理学的理论基础;案例：肾移植;思考与讨论;;（一） 道义论;? 什么是道义论;? 道义论的特点;? 对道义论的评价;（二）功利论;? 功利论的内容;著名的“扳道工”问题;? 功利论的特点;? 对功利论的评价;? (二)对功利论的评价;（三）美德论;? 美德论的内容;美德论的评价;（四）生命论;? 生命论的内容;生命神圣论（theory of holy life）;生命论的特点;生命神圣观的历史评价 1.生命神圣观的历史意义 （1）从道德角度强化了医学的宗旨 （2）为医学道义理论形成及发展奠定了思想基础 2.生命神圣观的局限性 （1）缺乏人类成熟的理性基础 （2）是一种抽象化的生命观;生命质量与生命价值观的历史意义 1 使医学价值观更加深刻与合理 2 使医学伦理学研究方法和理论基础更加进步与科学 3 为化解当代医学道德难题奠定了理论基础;四 医学伦理学的基本原则;（一）尊重原则（the principle of respect） 狭义的尊重原则，是指医患双方交往时应该真诚地 尊重对方的人格，并强调医务人员尊重病人及其家属的 独立而平等的人格与尊严。 广义的尊重原则，除尊重病人人格外，还包括尊重 病人自主。 尊重原则实现的关键是医方对患方的尊重。;（二）自主原则（the principle of autonomy）;?医方做主合理的条件;（三）有利与不伤害原则;（四）公正原则 （The principle of justice）;? 医学伦理学的产生 ? 生命医学伦理学的研究内容 ? 医学伦理学的基本理论 ? 医学伦理学的基本原则;课后阅读;能够有一些进步，就是很好的事情了;第2讲死亡与临终伦理;;? 1． 人终有一死，不要忌讳讨论临终关怀和死亡方式的选择。不但要和医生谈，也要 和亲人交流，得到他们的尊重和支持。 ? 2． 如果遇上绝症，生活品质远远高于延长生命。我更愿意用有限的日子，多陪陪自 己的亲人，多回忆回忆往事。把想做，但一直没有来得及做的事尽量做一些。 ? 3． 遇到天灾人祸，突然丧失了意志力，而医生已经回天乏术的时候，不要再进行无 谓的抢救。不是为了省钱，实在是为了少遭罪，也减少对亲人们的折磨。 ? 4． 没有生病的时候，珍惜健康，珍惜亲情，多陪陪父母，多陪陪妻子或丈夫，多和 孩子聚一聚。工作做不完，钱也赚不完。从来没有听说过任何一个人在临终前后悔说 在办公室里呆的时间太短，恰恰相反，他们都后悔没有多陪陪自己的骨肉