运用PDCA缩短ST段抬高型急性心肌梗死病人在急诊停留时间.pptx

P D C A 运用PDCA缩短ST段抬高型急性心肌梗死病人 在急诊科停留时间 01 计划阶段 1 2 3 主题选定 急性心肌梗死是一种临床常见病，随着人们生活方式，饮食结构的不断改变及生活压力的不断增加，该病的发生率有了明显增加迹象。 患者人群里有年轻化趋势，严重威胁到患者的生命安全，该病发展迅速，如果不及时有效治疗，患者级易发生猝死，死亡率非常高。 为了使更多急性心肌梗死患者在最快的时间接受最佳治疗措施，提高心肌梗死的急救成功率，对于患者生命安全具有重大意义。 计划拟定 时间 步骤 2020年3月份 2020年4月份 2020年5月份 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 P 主题选定 计划拟定 现状调查 原因分析 设定目标 制定对策 D 组织实施 C 效果检查 分析数据 A 标准化 现状调查 急性心肌梗死病人在急诊科停留时间现状调查数据表 2020年 急诊心梗病人人数 停留时间达标人数 达标率 一月份 11 9 80% 二月份 3 3 100% 三月份 5 2 40% 总数 19 14 73.3% 调查：自行到达急诊科的STEMI病人19例 时段：2020年1月份至3月份 现状调查 到达急诊大门至首份ECG时间 首份ECG时间至呼叫会诊时间 呼叫会诊时间至会诊医生到达时间 会诊医生到达至PCI同意签署时间 PCI同意签署时间至出急诊科时间 出急诊科至到达导管室时间 9% 15% 13% 17% 30% 16% 时间节点调查与统计 原因分析 原因分析 护士因素 患者因素 管理因素 医生因素 急救意识不强 考虑时间长 家庭经济问题 经验不足 工作流程不熟悉 轮转人员不熟练 原因分析 现状柏拉图 目标设定 73.3% 90% 现状 目标 对策制定 02 实施阶段 对策实施 对策一 对策名称 缩短PCI同意签署时间至出急诊科时间 主要因 停留时间长 对策内容: PCI同意签署时间至出急诊科时间 对策内容： 1、提前做好患者需要的仪器和一级转运箱。 2、患者及。 3、每周评估并记录，执行相关 对策实施： 实施人：李翊梦 实施时间：2020年4月1日 实施地点 ：急诊科 胸痛中心 对策处置： 1、加强培训。 2、制度 对策效果： 百分比：由30%下降到15% 时间：由原来的25分钟下降到15分钟内   对策实施 对策二 对策名称 呼叫急会诊医生10分钟内未到达 主要原因 会诊医生到达时间延长 对策内容: 改善前：呼叫急会诊医生10分钟內未到达 对策内容： 1、 2、患者 3、住院患者 4、患者 对策实施： 实施人： 实施日期：2020年4月10日 实施地点 ：急诊科 对策处置： 1、 2、制度 对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27%  降低环境危险因素： 评估对象： 确定高风险者： 告知监护人并签名: 落实预防措施： 跌倒的管理： 对策实施 预案流程 10分钟内完成12/18导联心电图 对策实施 04 03 02 01 立即送回病床，测生命体征，观察瞳孔、神志，注意病情变。 立即报告医生、护士长 检查病人有无外伤、骨折、精神状态。 及时正确处理医嘱。安慰病人，加强陪护，分析及去除发生跌倒的相关因素。 在护理记录中记录事件经过，认真交班。 向病人家属告之事情发生及处理的经过。 书面报告上级部门 05 病人跌倒后 对策实施 对策三 对策名称 组织人员培训及考核 主要因 护士及病患安全意识不足 对策内容: 改善前：相关制度流程不健全 对策内容： 1、组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 2、学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项