疼痛的评估与护理.pptx

疼痛的评估与护理;;;问题：;;概 述 ;概 述 ;概 述 ;;;;;按病程分 ;按程度分 ;;;;;;;;;;;;; 数字评价量表（NRS）;;;;;疼痛评估-疼痛评分测量工具;疼痛评估-金指标;疼痛评估流程 1、患者入科2小时内（本班内），护士进行首次疼痛评估。此后所有住院病人疼痛评分0—3分，每日常规评估一次（14:00），根据评估结果记录于护理记录单上。 2、在疼痛评估时，首次主诉疼痛，或疼痛评分大于或等于4分的患者，护士应及时报告医生，由医生决定治疗护理措施。;疼痛评估流程 3、对疼痛评估评分大于或等于4分的患者，护士每8小时评估疼痛一次，疼痛评估评分大于或等于7分的患者，护士每4小时评估疼痛一次，直至疼痛评估评分小于4分特殊情况按医嘱执行疼痛评估。 4、对于进行疼痛治疗的患者，治疗后护士应追踪评估（静脉或肌肉注射后30分钟，口服用药后1小时），并记录结果。; 1、疼痛评估的对象:所有患者，对下列患者要重点评估 (1)新入院患者； (2)用止痛药前后； (3)外科手术患者； (4)肿瘤患者； (5)因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者。;疼痛评估频率 (1)入院/转科病人2小时内（本班内）评估。 (2)所有住院病人疼痛评分0—3分，每日常规评估一次。（14:00） (3)疼痛评分4—6分，每班至少评估一次（06:00、14:00、22:00）。 (4)疼痛评分≥7分，每4小时评估一次直至小7分。（06:00、10:00、14:00、18:00、22:00、02:00） (5)疼痛评分≥4分，报告医生处理。 (6)无止痛措施按每班常规时间评估。每班常规评估时间（14:00） (7)当班有止痛措施时，按止痛措施后要求时间评估，当班常规时间评估可省略。除使用PCA病人除外。; 1、疼痛评估的对象:所有患者，对下列患者要重点评估 (1)新入院患者； (2)用止痛药前后； (3)外科手术患者； (4)肿瘤患者； (5)因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者。;特殊评估 ①镇痛治疗方案更改后；非消化道途径给予镇痛药物后30min；口服途径给予镇痛药物后1h。如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。 ②当病人报告疼痛，或出现新的疼痛时。 ③昏迷、年龄＜7岁和病人正常入睡时，不需???进行疼痛评估。 ④产妇在待产期间及分娩时正常宫缩引起的疼痛不做评估，并按照常规处理。如果有异常疼痛立即告诉医生，进行评估和相应的处理。; 1、疼痛评估的对象:所有患者，对下列患者要重点评估 (1)新入院患者； (2)用止痛药前后； (3)外科手术患者； (4)肿瘤患者； (5)因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者。; 1、疼痛评估的对象:所有患者，对下列患者要重点评估 (1)新入院患者； (2)用止痛药前后； (3)外科手术患者； (4)肿瘤患者； (5)因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者。;WHO 疼痛治疗用药 原则;三阶梯癌痛药物治疗方案;临床疼痛治疗的常见方法;临床常用的镇痛药物;镇痛药物的给药途径;病人自控镇痛(PCA）;疼痛的护理诊断/问题;;;;;;;