医院药剂科药品不良反应改进PDCA成果汇报.ppt

背景： 。 4.14.6.1 实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序。 【C】 1.有药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序。 2.医师、药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药情况进行监测，重点监测非预期（新发现）的、严重的药物不良反应，并有原始记录。 3.发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。 4.将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。 【B】符合“C”，并 1.有鼓励药品不良反应与药害事件报告的措施。 2.对严重用药错误报告有分析，有整改措施。 【A】符合“B”，并 建立药品不良事件报告信息平台，与医疗安全（不良）事件统一管理。 背景： 4.14.6.2 有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行。 【C】 1.有完善的突发事件药事管理应急预案，组织层次清晰，人员分工明确，体现良好的合作，各部门无缝隙衔接，对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定。 2.有本院的突发事件医疗救治药品目录。 【B】符合“C”，并 1.有突发事件药事管理应急预案执行培训，相关人员熟悉预案流程和岗位职责，可迅速配合临床抢救。 2.应急药品具有可及性和质量保证。 【A】符合“B”，并 有针对重大突发事件，大规模调集应急药品的保障方案。 环境 方法 对ADR的知识了解不全 内网系统不完善，无法查询药品信息 工作太忙，没时间顾及 担心会有影响 ADR填写报表获取不便 填写字迹不清晰 ADR上报地点太远，不方便提交 不确定是否为ADR 责任不清晰，医护人员缺乏默契 对ADR报送及记录病程缺乏赏罚制度 缺乏人员指导 关于ADR报送责任不明确 根据“二八”法则确认3个根本原因：1、培训不到位 2、责任不清晰 3、担心受影响 根本原因 解决方案 负责部门 实施时间 培训不到位 1、加强ADR相关知识的培训 2、学习ADR相关填写规范 3、建立“二甲工作”联系QQ群 医务科 药剂科 7.15-8.20 责任不清晰 明确ADR上报主体 医务科 7.1-7.15 担心受影响 明确规定ADR上报不影响医生本人绩效 医务科 7.10-20