SCL-90症状自评量表.doc

PAGE PAGE 4 SCL-90症状自评量表 姓名 性别 年龄　　　　　 联系方式　　　　　 指导语：以下表格中列出了有些人可能有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期内下列问题影响你的实际情况，在5个选项内选择最合适的一项，在答题纸相应一格填上其得分。 题 项 从无（1） 轻度（2） 中度（3） 偏重（4） 严重（5） 1. 头痛 □ □ □ □ □ 2. 神经过敏，心中不踏实 □ □ □ □ □ 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 □ □ □ □ □ 4. 头昏或昏倒 □ □ □ □ □ 5. 对异性的兴趣减退 □ □ □ □ □ 6. 对旁人责备求全 □ □ □ □ □ 7. 感到别人能控制你的思想 □ □ □ □ □ 8. 责怪别人制造麻烦 □ □ □ □ □ 9. 忘记性大 □ □ □ □ □ 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 □ □ □ □ □ 11. 容易烦恼和激动 □ □ □ □ □ 12. 胸痛 □ □ □ □ □ 13. 害怕空旷的场所或街道 □ □ □ □ □ 14. 感到自己的精力下降，活动减慢 □ □ □ □ □ 15. 想结束自己的生命 □ □ □ □ □ 16. 听到旁人听不到的声音 □ □ □ □ □ 17. 发抖 □ □ □ □ □ 18. 感到大多数人都不可信任 □ □ □ □ □ 19. 胃口不好 □ □ □ □ □ 20. 容易哭泣 □ □ □ □ □ 21. 同异性相处时感到害羞不自在 □ □ □ □ □ 22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您 □ □ □ □ □ 23. 无缘无故地突然感到害怕 □ □ □ □ □ 24. 自己不能控制地大发脾气 □ □ □ □ □ 25. 怕单独出门 □ □ □ □ □ 26. 经常责怪自己 □ □ □ □ □ 27. 腰痛 □ □ □ □ □ 28. 感到难以完成任务 □ □ □ □ □ 29. 感到孤独 □ □ □ □ □ 30. 感到苦闷 □ □ □ □ □ 31. 过分担忧 □ □ □ □ □ 题 项 从无（1） 轻度（2） 中度（3） 偏重（4） 严重（5） 32. 对事物不感兴趣 □ □ □ □ □ 33. 感到害怕 □ □ □ □ □ 34. 我的感情容易受到伤害 □ □ □ □ □ 35. 旁人能知道您的私下想法 □ □ □ □ □ 36. 感到别人不理解您不同情你 □ □ □ □ □ 37. 感到人们对你不友好，不喜欢您 □ □ □ □ □ 38. 做事必须做得很慢以保证做得正确 □ □ □ □ □ 39. 心跳得很厉害 □ □ □ □ □ 40. 恶心或胃部不舒服 □ □ □ □ □ 41. 感到比不上他人 □ □ □ □ □ 42. 肌肉酸痛 □ □ □ □ □ 43. 感到有人在监视您谈论您 □ □ □ □ □ 44. 难以入睡 □ □ □ □ □ 45. 做事必须反复检查 □ □ □ □ □ 46. 难以作出决定 □ □ □ □ □ 47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 □ □ □ □ □ 48. 呼吸有困难 □ □ □ □ □ 49. 一阵阵发冷或发热 □ □ □ □ □ 50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动 □ □ □ □ □ 51. 脑子变空了 □ □ □ □ □ 52. 身体发麻或刺痛 □ □ □ □ □ 53. 喉咙有梗塞感 □ □ □ □ □ 54. 感到对前途没有希望 □ □ □ □ □ 55. 不能集中注意力 □ □ □ □ □ 56. 感到身体的某一部分较弱无力 □ □ □ □ □ 57. 感到紧张或容易紧张 □ □ □ □ □ 58. 感到手或脚发沉 □ □ □ □ □ 59. 想到有关死亡的事 □ □ □ □ □ 60. 吃得太多 □ □ □ □ □ 61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在 □ □ □ □ □ 62. 有一些不属于您自己的想法 □ □ □ □ □ 63. 有想打人或伤害他人的冲动 □ □ □ □ □ 64．醒的太早 □ □ □ □ □ 65. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 □ □ □ □ □ 66. 睡得不稳不深 □ □ □ □ □ 题 项 从无（1） 轻度（2） 中度（3） 偏重（4） 严重（5） 67. 有想摔坏或破坏东西的冲动 □ □ □ □ □ 68. 有一些别人没有的想法或念头 □ □ □ □ □ 69. 感到对别人神经过敏 □ □ □ □ □ 70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 □ □ □ □ □ 71. 感到任何事情都很难做 □ □ □ □ □ 72. 一阵阵恐惧或惊恐 □ □ □ □ □ 73. 感到在公共场合吃东西很不舒