翼状胬肉病人的护理课件.ppt

* * 翼状胬肉病人的护理 一 . 概念 二 . 病因 三 . 临床变现 四 . 术前鉴定 五 . 术前护理 六 . 术后护理 诊断 七 . 术后护理 一 . 概念 茂南区人民医院 翼状胬肉 翼状 胬肉是一种因球结膜增生变性所导致的慢性眼病， 临床眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，中医称之为“胬 肉攀睛” 。 二 . 病因 茂南区人民医院 Click to add a caption 外界刺激 本病多见于户外工作者，如农民、渔民、 船员、地质工作人员等，可能与长期日光 照射，风尘刺激有关。 生活习惯 不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒 的习惯，故生活习惯、饮食嗜好也是发病 的一个重要因素。 遗传因素 有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三 代数人均为患此病 三 . 临床表现 茂南区人民医院 Click to add a caption 翼状胬肉 起初无多明显症状，或仅微痒微涩，就其形态而言可分为三个部分 头部 检查眼部，长在黑眼珠上，是胬肉的尖端， 叫做 头部 颈部 向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠 交界处的叫做 颈部 体部 伸展到白眼珠表面的宽大部分叫 体部 ，在 它的上面有许多水平走行新生血管 四 . 翼状胬肉与假性胬肉和睑裂斑鉴别 茂南区人民医院 Click to add a caption 假性胬肉 球结膜与角膜间因炎症或损伤而形 成的粘连，分不出头颈体部，可以 01 发生在角膜任何部位，呈膜状或条 索状粘连，不红不肿，无进展趋势 睑裂斑 因睑裂部球结膜长期暴露，经受外 界一些理化刺激，而使局部增厚变 性，形成近似三角形的黄色隆起， 但基底朝向角膜，并部侵犯角膜 02 五 . 术前护理 茂南区人民医院 Click to add a caption ? 向病人说明疾病的特点，指导患者及时治疗； 鼓励患者，给予精神上的支柱取得病人的信任 和配合，消除紧张心理。指导患者注意眼部卫 生，勿用手揉眼和挤压眼部。 ? 与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言讲解 手术目的，麻醉方法、手术效果及术中配合、 术后注意事项等，同时可以介绍手术成功的病 例以增强信心。 01 02 03 04 ? 做好术前抽血化验及心肺功能等相关项等检查 工作 。 ? 术前 1 天按照常规剪眼睫毛，冲洗结膜囊。遵遗 嘱使用术前药（镇静剂、止血药），以保证睡 眠，防止术中及术后出血 ? 术日晨常规冲洗结膜囊并用无菌纱布覆盖术眼， 叮嘱早餐不宜过饱，防止术中呕吐。 05 六 . 术后护理诊断 茂南区人民医院 Click to add a caption 与担心手术效果及术后恢复， 自我形象改变相关。向患者介 绍术后成功的病例。 因病程长，易复发，给病人造成很 大的心理压力，注意评估患者的心 理状况。叮嘱患者尽可能保持乐观、 轻松的心态。 焦虑 自我形象缭 乱 与手术后疼痛有关。遵医 嘱，必要时口服止痛药。 03 与术后感染有关，加强无 菌操作护理及抗炎治疗。 02 04 潜在感染可 能 与手术护理（双眼包扎） 有关。加强生活指导和照 顾。 舒适的改变 01 05 短暂自我障 碍 七 . 术后护理措施 1-2 茂南区人民医院 Click to add a caption STEP 01 常规护理 手术当天 减少头部活动 ，外地或者可留 院观察 24 小时，安心休养，配合治疗及护 理。手术缝针线为进口线，会带来一定程 度上的异物感，请理解。 减轻疼痛 STEP 02 因角膜有丰富的神经末梢，术后 24-72 小时眼 痛明显，有异物感、流泪、睁眼困难，应指导患 者借助听一些轻松音乐等方式分 散注意力 ，多 鼓励患者战胜病痛。应保持周围环境安静、整洁、 安全，必要时遵医嘱给予口服止痛药。病房因内 光线不宜太亮，尽量减少光线刺激。 七 . 术后护理措施 3-4 茂南区人民医院 Click to add a caption STEP 03 眼睛观察 注意观察术眼敷料有无渗血、渗液，眼部 有无红肿、脓性分泌物及疼痛情况，如有持 续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多，应 查明原因 立即 报告医生。 眼部治疗 严格按照医生的治疗方案进行常规 换药 、 去 STEP 04 分泌物 及 抗炎 等相关的护理工作。患者出院后， 叮嘱其必须严格遵照医嘱进行护理治疗，向患 者讲解点药后有一过性刺激症状，局部灼伤及 异物感， 数分钟 后即可恢复正常。 * *