医院住院患者身份识别制度.doc

Xxx 医院 文档序号： XXYY-ZWK001- 文档编号： ZWK-20XX-001 XXX医院 住院患者身份辨别制 度 编制科室： 知丁 日期： 年 月 日 Xxx 医院 医院住院患者身份辨别制度 1、所有患者的身份确认， 在标本采集、 给药或输血等各 类诊断活动前进行，应起码同时使用两种患者身份辨别方法 （禁止仅以房间或床号作为识其他依据） 。必须严格执行查 对制度，要同时查对患者姓名和住院号，不得仅以房间号、 床号作为识其他依据。 2、手术患者身份确认， 在手术患者转运交接中， 除查对 患者姓名和住院号外，同时须有辨别患者身份的“腕带”标 识。在手术患者进手术室前， 由所在科室护士对患者使用 “腕 带”表记，填写明患者信息，不得空项。手术室护士接收时 进行严格查对；于患者麻醉手术前、皮肤切开之前、患者离 开手术室之前，由手术医师、麻醉医师及手术室或麻醉复苏 室护士共同对患者身份分别再次确认。患者术后回到病房， 由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接，双查对确认。 3、昏倒、神志不清、 无自主能力的重症患者身份确认， 除查对患者姓名和住院号，同时对成人患者使用医院统一印 制蓝色“腕带”表记，小儿统一用粉色“腕带”表记。由所 在科室护士填写患者信息，不得空项。 4、在使用“腕带”时，必须进行双查对。 5、急诊科与病房、与 ICU、与手术室之间转科时，须填 Xxx 医院 写患者转科交接单，交接时严格进行查对和签名。 6、手术（麻醉）与病房、与 ICU 之间在转运患者时，须 查对姓名、住院号和腕带表记，由专人护送，须填写患者转 科交接单，床旁交接。 7、新生儿应采取两种以上方法辨别身份， 新生儿佩戴医 院统一印制的“腕带” ，写明姓名、母亲姓名、性别、床号、 日期；同时，新生儿被服外挂有注明新生儿一般情况的辨别 牌，一般情况包括姓名、母亲姓名、床号、住院号、临盆日 期、时间、方式、体重、接生者等； 新生儿室人员与护送者当面严格交接，印记脚迹牌并在 其上记录新生儿的信息，然后，剪为两半，护送者和新生儿 室人员各持一半，分别妥善保存，待新生儿出室时，两半合 一、完全吻合后，方可交接。知丁