病理学——炎症—培训课件.ppt

胆囊慢性炎症 chronic inflammation 炎性息肉 inflammatory polyp 黏膜上皮、腺体、纤维组织增生 特殊类型的慢性炎症 炎性假瘤 inflammatory pseudotumor 实质细胞、纤维组织增生 血吸虫病肠息肉 inflammatory polyp 鼻息肉 inflammatory polyp 脓肿的特殊表现 急性、慢性脓肿 窦道 sinus 瘘管 fistula 疖 furuncle 痈 carbuncle 急性脓肿 慢性脓肿 脓肿膜 溃疡 ulcer 皮肤和粘膜的炎症伴 表面组织的坏死脱落 溃疡 （ulcer） 出血性炎 hemorrhagic inflammation 伴有大量红细胞漏出的炎症 肺的出血性炎 hemorrhagic inflammation 痊愈 完全性、不完全性 迁延不愈 转为慢性炎症 慢性炎症急性发作 炎症扩散 局部蔓延、扩散 （淋巴道扩散、血道扩散） 炎症的结局 败血症 septicemia 细菌在血液内大量繁殖，产生毒素 脓毒血症 pyemia 化脓菌在血液内大量繁殖，产生毒素 引起多发性栓塞性脓肿 血行扩散的种类 脓毒血症引起的多发性肝脓肿 脓毒血症引起的多发性肾脓肿 毒血症 toxemia 细菌的毒素被吸收，机体产生中毒症状 菌血症 bacteremia 细菌一过性、短暂地存在于血液之中 肉芽肿性炎 granulomatous inflammtion 以肉芽肿形成为主要特征的炎症 特点 第三节 慢性炎症类型 单核巨噬细胞增生为主 境界清楚的增生性病灶 肉芽肿 granuloma 病 因 细菌感染：结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌 真菌寄生虫感染：组织胞浆菌病和血吸虫病等 螺旋体感染：梅毒螺旋体 自身免疫性疾病：风湿病 组织异物：手术缝线、石棉和滑石粉 肺肉芽肿性炎 granulomatous inflammtion 结核性肉芽肿 tuberculous granuloma 异物性肉芽肿 foreign body granuloma 急性与慢性炎症的比较 炎症的局部表现和全身表现 红、肿、热、痛，功能障碍 发热、外周血白细胞增多 单核巨噬系统增生 局部表现 全身表现 热 红 肿 痛 机能障碍 急性炎症 acute inflammation 一般较急、较短 比较剧烈 起病与病程 局部表现 一般变质、渗出明显（中性白细胞） 伤寒、肾小球肾炎（增生） 病理变化 例外 慢性炎症 chronic inflammation 一般较缓、较长 比较平缓，可有急性发作 起病与病程 局部表现 一般以增生性表现为主 （实质细胞、间质细胞、纤维组织） 淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润 病理变化 皮肤的浆液性炎 serous inflammation 纤维素性炎 fibrinous inflammation 以渗出为主的炎症 渗出内容 纤维蛋白原 特点 浆膜、粘膜、肺等 好发组织部位 病因：细菌毒素（白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎 球菌等）和内外毒素（尿素、汞中毒） 心包膜的纤维素性炎 fibrinous inflammation 肺的纤维素性炎 肺 炎 双 球 菌 引 起 的 纤 维 素 性 胸 膜 炎 伪膜性炎 pseudomembranous inflammation 伪膜的组成 纤维素、坏死组织、炎细胞 发生于粘膜的纤维素性炎 咽及气管的伪膜性炎pseudomembranous inflammation 结肠伪膜性炎pseudomembranous inflammation 结局和后果 溶解吸收 机化（胸膜、心包腔、大叶性肺炎） 纤维素性炎吸收不良引起的机化 大叶性肺炎引起的肺肉质变 化脓性炎 suppurative or purulent inflammation 大量中性白细胞浸润 组织液化坏死 化脓菌感染 特点 原因 表面化脓和积脓 suppurative katarrh and empyema 蜂窝组织炎 phlegmonous inflammation 脓肿 abscess 类型 表面化脓与积脓 suppurative katarrh and empyema 表面化脓:黏膜或浆膜表面的渗出性化脓性炎 积脓: 胆囊、阑尾、输卵管 脑膜化脓性炎 蜂窝组织炎 phlegmonous inflammation 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎 链球菌感染 链激酶、透明质酸酶 肌组织蜂窝组织炎 phlegmonous inflammation 脓肿 absc