职业暴露与防护.ppt

细胞毒性药物职业暴露防护—配药时 抽取药液时不超过注射器容量的3/4，防止瓶内压力过高，药液溢出。 排空气时针头勿直接对着空中排（建议：排空气时针头埋在无菌纱布内推，防止药物颗粒扩散） * ppt课件 细胞毒性药物职业暴露防护 医疗废物处理：配药后产生的废物放入化学性废物包装袋内。一次性防护物品防入专用污物袋内，扎紧袋口，送无害化处理。 操作完成后脱去手套并用肥皂和流动水洗手，脱口罩、隔离防护衣后再洗手。 建议全身沐浴更衣。 * ppt课件 细胞毒性药物职业暴露应急处理 药物溅到衣服、皮肤：立即更换工作服，并用大量流动清水或生理盐水冲洗局部皮肤，持续10～15min。 溅到眼部：立即用等渗盐水彻底冲洗眼部，至少10min，并及时咨询眼科医生以待进一步处理。 药物溢到桌面或地上，用纱布吸尽，再用肥皂水擦洗，并将污染的纸或纱布置于化学性包装袋内。 * ppt课件 职业暴露与防护 * ppt课件 概述 一 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 什么是职业暴露 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 * ppt课件 职业暴露的分类 物理性职业暴露 锐器伤：最常见 负重伤 辐射伤 化学性职业暴露 细胞毒性药物 化学消毒剂 水银 麻醉废气 生物性职业暴露 主要为病原微生物 引起的感染，如： 乙型肝炎、丙型肝炎、 艾滋病、梅毒、非典型 肺炎，等等 * ppt课件 锐器伤 锐器伤是医院内常见的一种职业伤害，尤其是污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素。 锐器伤发生率：美国27.5%、英国38.0%、台湾74.8%、我国高达80%左右。 护士锐器伤的主要致伤物品：针头和玻璃碎片. * ppt课件 护理操作的每一个环节，锐器伤均可能发生！ 提示：增强防护意识，规范操作！ 锐器伤 易发生环节 使用前—如：抽完药物重新盖帽的针尖。 使用中—如：在穿刺中拔除导管管芯；掰开安瓿；手术中传递刀片等环节。 使用后，丢弃前—如：使用后的针头重新回套针帽或从注射器上移去未盖帽的针头；放置在操作台、治疗盘的锐器。 丢弃中—如：锐器从装满锐器的收集箱中突出。 不合适的废物处置—如：锐器丢弃在塑料袋中。 * ppt课件 细胞毒性药物 日趋增多的肿瘤化疗药大都具有细胞毒性，在杀伤癌细胞的同时，对人体正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用。在化疗操作中，每个环节均可能造成皮肤接触或吸入化疗药物。 危害途径 药物溢出（玻璃瓶、安瓿不慎打破；注射器与针头衔接不紧、压力致使松脱；注射器吸药过多致药液溢出） 形成毒性的气溶胶（掰开粉剂安瓿；瓶装药液抽取后拔出针头；排气时药物散发到空气中；安瓿剩余药物长时间敞开放置 ） 锐器伤 * ppt课件 职业暴露产生的原因 管理层面：培训不足、防护设施不全、监管不到位等。 个人层面：职业防护意识淡薄、对职业暴露的危害认知不足、常规操作欠规范、未掌握职业暴露的应急处理及预防方法等。 职业防护，从我做起！ * ppt课件 职业暴露防护措施 二 * ppt课件 职业暴露的防范 标准预防：是指对所有病人的血液、体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员在接触这些物质时必须采取防护措施。 目的：既要防止病人将疾病传播给医务人员，也是防止医务人员将疾病传播给病人。 遵循标准预防原则 * ppt课件 标准预防的核心内容 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，医务人员接触这些物质时，必须采取预防措施。 要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 强调双向防护。 * ppt课件 标准预防的具体措施 进行手卫生，并符合《医务人员手卫生规范》的要求。 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套 。 脱去手套后立即洗手。 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应立即洗手。 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或者围裙。 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 * ppt课件 医务人员