护理人员绩效考核标准制度及绩效考核实施方案%1.docx

护理人员绩效考核制度及绩效考核方案 %1 长治市中医院护理绩效考核方案 为调动广大护理人员的工作积极性促进优质护理服务开展切实达 到持续改进护理质量的目的结合我院工作实际护理部重新修订了护 理单元绩效考核与临床护士绩效考核方案： 一、指导思想 本绩效考核方案要体现按劳分配、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚 劣的原则对开展护理新技术、 新业务撰写护理论文开展护理科研、 推 进优质护理服务等工作的给予激励以提高工作积极性 二、考核办法 护理部对科室的绩效考核分值确定 科室绩效考核总分值为 100 分包括工作质量、工作量、住院患者 满意度、加分 / 减分项目等 （1）工作质量 每月重点抽查每季全面检查内容包括护理核心制度的落实、护理 文书、分级护理、基础护理、健康宣教、抢救物品药品、消毒隔离、 仪表仪容、三基考核、病区管理、中医护理工作完成情况等 （2）工作量、技术难度 ①当月出院病人数基数为 35 人 3545 人次加 0.1 分 4555 人次人以 上加 0.2 分 5565 人次以上加 0.3 分,6575 人次加 0.4 分 75 人次以上 0.5 分 ②当月重症心电监护每 24 小时加 0.1 分 ③一级护理每 24 小时加 0.1 分 ④留置针每 10 人次加 0.1 分 （3）患者满意度调查 护理部每月对每科住院患者发放 5 份《住院患者满意度调查表》 对满意度进行统计满意度应为 90%合格满意度﹥ 90%加 0.5 分满意度 90%加 1 分满意度 85—89%扣 1 分 80—84%扣 3 分≤ 79%扣 5 分 （4）机动加分项目①当月发表论文一篇加 5 分②在本科室开展新业务、新技术的当月加 3 分③科研立项加 5 分科研成果加 10 分④疑难病例讨论次加 1 分⑤对主动上报不良事件的非责任科室加 0.1 分⑥对不良事件首先提出建设性意见的科室加 0.5 分 ⑦护理部组织的每季度质控检查、考试考核按成绩排名前三名分 别加 0.3 分、 0.2 分、 0.1 分 （5）机动减分项目 ①如科室当月发生投诉、纠纷、差错等根据其轻、中、重程度分 别扣 2、4、6 分 ②护理部不定期检查发现一次不符合标准扣 0.5 分 ③护理部组织的业务学习和考核无特殊情况人人参加参加人数少 一人次扣 1 分 ④护理部组织的考试、考核一人次不及格扣 1 分 ⑤未完成护理部下达的指令性任务一次扣 0.1 分 ⑥护理部组织的每季度质控检查、考试考核按成绩排名后三名分 别扣 0.3 分、 0.2 分、 0.1 分 护士长对护士的绩效考核分值确定 护士长对护士的考核总分值为 100 分内容包括仪表仪容、组织纪 律、工作质量、工作量、住院患者满意度、加分 / 减分项目等各科室 建立护理人员考核记录本每月对护理人员的工作进行考核评价一次 （1）仪表仪容、组织纪律（ 10 分） 护士长及护理组长平时监督检查并详细记录每周至少考评 2 次每 月汇总取平均分 （2）工作质量（ 50 分） 每周重点抽查每月全面检查内容包括护理核心制度、护理文书、病区管理、 分级护理、基础护理、健康宣教、抢救物品药品管理、 消毒隔离、中医护理工作、优质护理服务等工作的完成情况每月汇总取平均分 （3）工作数量及技术难度（ 20 分）①以每个责任护士分管病人的平均数为标准来计算工作量并将护 理危重病人（包括一级护理病人） 以及抢救危重病人的数量计入工作 量 ②以每月平均夜班数为标准每月考评一次并将结果计入倒班护士的总分中③进行高难度技术操作除计工作数量外再进行机动加分 （4）患者对护士工作的满意度调查（ 20 分） 满意度调查表每月发放一次发放的对象为住院 5 天以上患者每次发放 510 份调查项目为技术水平、服务态度、巡视病房情况、健康知识宣教情况分 http://http://.unjs./news/557BF83774493280.hTml 为满意、比较满意、一般、不满意对应的分值分别 考核分值 列入总分进行汇总（详见附表） （5）机动加分项目 ①做好护士长下达的指令性工作每做一项加 2 分 ②当月发表论文一篇加 5 分国家级的加 10 分 ③牵头在本科室是开展一项新技术、新业务加 5 分 ④主持一次疑难病例讨论每次加 3 分 ⑤获得患者口头、书面表扬者每次分别加 1 分、 2 分 ⑥带教老师每带教 10 名学生加 3 分 ⑦额外加班除科室给予奖励外每加班一次加 3 分 ⑧科室内高难度技术每操作一次加 3 分 ⑨对主动上报不良事件的非责任人加 1 分 ⑩护理部组织考试考核成绩排名全院前 5 名的每人加 3 分 （6）机动减分项目 ①当月发生投诉、纠纷、差错等根据其轻、中、重分别扣责任人2、4、6 分②护士长不定期抽查护理相关内容发现一次不符合标准扣 分 ③无