老年人常见疾病课件.ppt

4、脑中风 2．恢复期护理： （1）心理护理：与老人交流，进行开导，使老人感受温暖，树立信心。 （2）呼吸道护理：如病情允许可采取半坐卧位，拍打胸背部。 （3）口腔护理：每天2次用冷开水清洁口腔。 （4）眼睛护理：眼睛不能闭合的老人，应每天用1％硼酸水或生理盐水冲洗眼睛，并用无菌油纱布覆盖保护眼睛。 （5）褥疮护理：定时翻身，变换体位，预防褥疮。 （6）康复护理：在医务人员指导下进行康复护理。 （7）饮食护理：限制总热量，低盐、低脂、清淡饮食，戒烟忌酒，多吃蔬菜水果。 5、糖尿病 糖尿病是指胰岛素分泌不足或者靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，而导致的以血糖升高为基本生化特征的一种代谢性疾病。常导致多脏器的损害、功能减退或衰竭，其中，尤以眼、肾脏、神经、心脏和血管损害最为显著。 绝大多数老年患的是2型糖尿病，多不需要使用胰岛素治疗。 5、糖尿病 病因 糖尿病病因尚不十分清楚，但普遍认为糖尿病的发生与遗传、饮食、肥胖、高龄、病毒感染、自身免疫等因素有关。 5、糖尿病 临床表现 1．典型表现：为“三多一少”，即：多饮、多食、多尿、体重减少。常并发心血管、肾脏、神经、眼部、皮肤病变以及局部或全身感染。 5、糖尿病 老年人糖尿病特点： （1）半数以上患者无症状： （2）“三多一少”较少见：而老年患者仅占1/4～1/3，且程度轻微，常被忽视。 （3）非特异性症状较常见：多数老年患者虽无“三多一少”，但常有疲乏无力、轻度口渴、尿频多汗、皮肤瘙痒、阳痿等非特异性症状。 5、糖尿病 治疗 治疗方法： 5、糖尿病 护理 1．注意防寒保暖和皮肤清洁卫生：糖尿病老人极易合并各种感染，要特别注意糖尿病老人的防寒保暖，特别注意足部、口腔、阴部的清洁卫生。 2．定期复查血糖： 3．使用胰岛素的老人，可餐前检测学尿糖，并注射胰岛素。 4．外出携带食物。 6、帕金森氏病 概述 又称“震颤麻痹” ，是一种较常见的椎体外系疾病，以震颤、肌强直、运动减少及姿势反射障碍为特点的临床综合征。也是一种典型的中老年疾病，其发病率随年龄增长而逐渐上升，60岁以上的人群中患病率高达l％。 病因 本病可分为原发性和继发性，原发性震颤麻痹，又称为“帕金森氏病”，继发性震颤麻痹，又称“震颤性麻痹综合症”、“帕金森综合症”。原发性震颤麻痹的病因不明，可能与遗传及神经毒有关。继发性震颤麻痹的发病可由脑动脉硬化、基底节钙化、病毒性脑炎、抗精神病药物中毒、脑肿瘤、脑外伤、黑质纹状体变性引起。 6、帕金森氏病 临床表现 震颤为最早症状。震颤常起于一侧上肢，然后是同侧下肢、对侧上肢及下肢。老人感到肌肉发硬不灵活，面肌紧张，面部呆板如戴面具，称“面具脸”。眨眼及眼球运动减少。老人的随意运动减少而缓慢，声音低沉而单调。行动时起步困难，走起来小步急行，称为“慌张”步态。手不能做细活，严重时全身肌肉僵硬。震颤的特点是动作幅度小，形式固定而有节律，静止时明显，睡眠中消失。可以表现典型的手“搓丸样”和头“点头样”动作。肢体的肌张力增强，因合并震颤，做被动运动时犹如扳动齿轮，称老人的肌张力呈“齿轮样”或“铅管样”增高。此外，常合并有顽固性便秘、多汗、唾液增多、皮肤油脂增多等现象，确诊后的大多数老人虽可长期生存，但活动能力受限。晚期老人的肢体因肌肉张力增强而僵硬挛缩，由少动到不能活动，甚至咀嚼吞咽困难，发音障碍，说话缓慢或困难，终致精神衰退和痴呆。 6、帕金森氏病 护理 1．膳食调理：以植物油为主，少食动物脂肪，多吃新鲜蔬菜、水果和蜂蜜，以防治大便秘结。老人出汗多，应注意补充水分。避免刺激性食物，戒烟忌酒。 2．生活指导与帮助：本病早期，老人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导老人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，老人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意老人活动中的安全问题，走路时应持拐杖助行，入厕时应采用坐便方式。端碗、持筷有困难的老人，应为其准备金属餐具。无法进食者，需养老护理人员喂汤饭。穿脱衣服、扣纽扣、结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。 6、帕金森氏病 3．加强肢体功能锻炼：早期老人应坚持主动肢体功能锻炼，四肢各关节作最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期老人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。同时也要进行姿势与步态的训练，日常生活尽量让老人自己完成，但要注意保护老人安全，防止跌倒摔伤。 4．预防并发症：本病老人常有免疫功能低下，对环境适应能力差，应注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期卧床老人要定时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮形成。结合口腔护理、翻身、叩背，预防吸入性肺炎和坠