老年人基础护理-13物理降温.pptx

冷热应用;物理降温;物理降温（冷疗法），是利用低于人体体温的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 高热老人最简单、有效、安全的降温方法。 类型： 局部冷疗法：冰袋、冰帽、冷湿敷法等 全身冷疗法：温水擦浴、乙醇擦浴;控制炎症扩散 化脓早期，使血流减慢、降低细胞新陈代谢活力 减轻局部充血和出血 软组织损伤早期，收缩局部毛细血管减轻充血和出血 减轻疼痛：降低神经末梢敏感性；降低毛细血管通透性；牙痛、烫伤 降温：传导散热降温；脑外伤和脑缺氧者，减少脑细胞耗氧量，利于脑细胞功能恢复;物理降温的影响因素;局部冷疗工具，最常用 自制冰袋：把砸碎的小冰块放入凉水盆，去棱角，冰袋斜放于桌面，向其中放入冰块至袋容量的1/2，再放少许冷水。缓慢放平冰袋使液体接近冰袋口，派出气体后夹紧袋口，擦干冰袋，检查有无漏水，套上布套 化学冰袋：充分混合化学冰冻介质，检查无漏液后装入布袋;冰袋使用方法;禁用冷疗情况： 组织破损及慢性炎症 局部组织血液循环明显不良 对冷刺激过敏，用后出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛者 禁用冷疗部位： 易引起冻伤：枕后、耳廓、阴囊处； 易引起心律失常：心前区； 引起腹泻：腹部 诱发心绞痛：足底;;用物准备;评估沟通;放置冰袋;复测体温;体温下降后取出冰袋，整理床单位，协助老人取合适体位。 将冰袋内冰水倒空，倒置晾干，吹入空气夹紧备用，布套清洗，晾干备用 一次性化学冰袋丢入医疗垃圾桶 护理员洗手后，记录使用冰袋前后的体温变化;每10分钟观察冷疗部位皮肤状况，若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木感立即停止使用 化学冰袋使用前应检查有无破损，防止破损后化学物质渗漏，造成皮肤损伤。 密切关注体温变化，体温降温后不宜低于36℃，如有异常及时报告。;使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温;温水擦浴：利用温水接触身体皮肤，通过温水的蒸发、传导作用增加机体的散热，达到降温的目的。 擦浴要求： 水温设定为32-34℃ 配置时先加冷水，再加热水，最后用水温计确定温度 擦浴手法：小毛巾缠在手上成手套式，离心方向边擦边按摩 擦浴部位：擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位，用力可略大，时间可稍长。禁擦胸前区、腹部、后颈等部位 ;擦浴要求;操作：使用温水擦浴为老年人进行物理降温;32-34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块 大浴巾、冰袋、热水袋、布套或小巾两块 体温计、体温记录单、笔 屏风，必要时备干净衣裤 环境安静整洁，温湿度适宜，关闭门窗，用屏风遮挡;评估老人身体状况，以确定是否可进行温水擦浴操作 解释操作目的，取得老人的合作;打开盖被，包裹冰袋、热水袋；头部放冰袋，脚下置热水袋 协助露出擦拭部位?下垫大毛巾?浸湿的小毛巾缠在手上成手套式?离心方向边擦边按摩； 擦拭顺序：近侧上肢（先外侧后内侧）、同法擦拭对侧上肢、侧卧擦背部、近侧下肢（外侧、内侧、下侧）、同法擦拭对侧下肢；擦拭过程注意保护老人安全和隐私 擦干身体，穿好衣裤，移去热水袋，整理被子;复测体温;整理记录