2013年_医师定期考核试题(带答案)WORD版.doc

《一》、神经内科 神经疾病诊断思路与鉴别诊断 一、B1型题 1．A.丙戊酸类药物 B.卡马西平类药物 C.氯硝安定 D.吡喹酮 E.丙硫咪唑 1）．局灶性发作、精神运动性发作应首选 A B C D E 【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】 【正确答案】：B 2）．全身强直阵挛发作应首选的治疗药物 A B C D E 【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】 【正确答案】：A 3）．失神小发作应首选药物 A B C D E 【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】 【正确答案】：C 二、A1型题 1．以下脑囊虫病的分型中，那一型最常见 A．癫痫型 B．脑实质型 C．脑膜型 D．大囊型 E．混合型 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【正确答案】：A 2．关于结核瘤临床特点叙述，不正确的是 A．中年以上多见。 B．80%急性起病，20%亚急性起病，有明显发热情况，体温在38~39℃ C．头痛、呕吐视力下降等颅内压力增高症状，常伴有不同程度意识障碍 D．全身中毒症状明显，脑膜刺激征明显 E．患者常并发偏瘫、失语、截瘫、颅神经麻痹等临床体征 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【正确答案】：A 3．关于转移瘤临床特点，以下不正确的是 A．中年以上多见 B．亚急性起病，伴发热，进行性加重 C．颅内压增高明显，进行性加重的意识障碍 D．偏瘫等局灶体征突出 E．可找到原发病病灶的患者仅占60%，其中肺癌占68%，消化道恶性肿瘤占15%，乳腺癌占10%，其他恶性肿瘤占7% 【正确答案】：B 4．脑囊虫病的影像学检查中，下列关于各期的特点，说法不正确的是 A．生存期CT：直径为2～3mm 囊性病灶，与周围脑组织界限明显，靠小囊的一边有一极小的高密度点为囊虫的头节，不强化 B．生存期MRI： T1 显示小囊性低信号病灶，头节呈高信号。 T2显示小囊性高信号病灶，头节呈低信号，不强化 C．退变死亡期CT：直径为4～5mm 囊性病灶，与周围脑组织界限逐渐不清，可见壁结节（头节），环状强化，少数病人出现不规则强化 D．退变死亡期MRI：T1 显示囊性低信号病灶，边界欠清，头节增大。 T2显示囊性高信号病灶，头节呈低信号，环状强化 E．钙化期MRI：显示约1mm的钙化点。已钙化的病灶引起癫痫发作时，可造成一时性周围脑组水肿，约在20天后消失 【正确答案】：E 5．囊虫病最长侵犯人体组织的那一部分发病 A．舌下 B．舌中 C．脑部 D．肌肉 E．眼部 【正确答案】：C 三、判断题 1．用脑治病是在有一定工作经验之后，能对病情分析，抓住重点将病人当作“病材”选择恰当治疗。只有达到用脑治病的境界才能成为一个良医。 对 错 【正确答案】：Y 2．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩。 对 错 【正确答案】：Y 3．人和猪误食了虫卵，在体内发育成囊尾蚴，患囊虫病。 对 错 【正确答案】：Y 4．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩。 对 错 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【正确答案】：Y 5．将颅内压力控制在230mmH20以下才可以试用杀囊虫治疗。 对 错 【正确答案】：Y 6．囊肿病人中，20％患者合并脑积水。 对 错 【正确答案】：Y 7．用手治病是从医初级阶段，用所掌握的知识和技能为患者治病，因技术不纯熟缺乏深入分析和因人而异治疗。 对 错 【正确答案】：Y 《二》、内科亚专业 疼痛科学的基本概念及其诊疗进展 一、判断题 1．疼痛可以引起自主神经功能紊乱，但不会导致运动功能障碍。 对 错 【正确答案】：N 2．对于治疗疼痛，患者的有效镇痛量个体差异很大，应遵从用药个体化的原则。 对 错 【正确答案】：Y 3．对呼吸困难的患者，小剂量吗啡可明显改善病人的不适。吗啡过量可用纳络酮逆转。 对 错 【正确答案】：Y 4．吗啡类药物虽然镇痛效果好，但会缩短癌痛患者寿命，所有应当尽量避免使用。 对 错 【正确答案】：N 5．急性疼痛时，要求迅速镇痛，所以镇痛药物的选用原则是：应选速释剂或非胃肠道用药途径。 对 错 【正确答案】：Y 6．疼痛既有对机体有利的一面，又有其有害的一面。 对 错 【正确答案】：Y 7．急性疼痛多可见明显的损伤，很多慢性疼痛查不出明显的损伤 。 对 错 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【正确答案】：Y 8．急性疼痛时，要