中枢神经系统解剖及功能.ppt

上述各语言中枢不是彼此孤立存在的，而是互相之间有着密切的联系，语言能力需要大脑皮质几个区的协调配合才能完成。Wernicke提出了在大脑中产生语言的模式，例如听到别人说的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢（Wernicke区）理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（Broca区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢）理解文字的意义，再传到Wernicke区，将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。

LateralizationofCorticalFunctioning两侧大脑半球分别控制对侧身体两侧半球分别负责不同的认知功能LateralizationofCorticalFunctioning左侧大脑半球语言能力、数学和逻辑右侧大脑半球视空间技巧面部表情的理解直觉、情绪、艺术和音乐技巧语言口语书写数学逻辑视空间技巧直觉情绪艺术音乐技巧LateralizationofCorticalFunctioningCerebralWhiteMatter连接大脑皮层的不同区域连接脑干和脊髓通常为有髓纤维，聚集成束CerebralWhiteMatter纤维束的类型连合纤维（Commissures）连接两侧大脑半球胼胝体–最大的联合纤维联络纤维（AssociationFibers）连接同一半球的不同部分CerebralWhiteMatterCerebralWhiteMatter纤维束的类型投射纤维－垂直走行下行纤维上行纤维CerebralWhiteMatterWhiteMatter:MRIWhiteMatter:HorizontalSectionDeepGrayMatteroftheCerebrum包括基底前脑核团（隔核）–与记忆有关基底神经节–与运动的控制有关屏状核–功能不清楚杏仁核–位于大脑，但是目前认为是边缘系统的一部分BasalGanglia-基底节在大脑白质深部的一组核团尾状核–呈拱形越过丘脑豆状核–分为苍白球和壳这些核团统称纹状体BasalGangliaBasalGangliaBasalGangliaMRIBasalGanglia与大脑皮层共同来控制运动接受多个皮层的传入功能启动、终止和调节随意运动的强度SYDENHAM’SCHOREA－小舞蹈病杂乱的、随机的、无目的的动作，主要累及肢体、面部、舌等部位伴随肌张力地下随意运动时舞蹈样动作增强通常数月内可自行恢复主要的病变部位大脑皮层、基底节、脑干、小脑主要的病变部位纹状体(尤其尾状核)和大脑皮层常染色体显性异常慢性致死性疾病中年隐袭起病舞蹈样动作伴随情绪障碍、智能衰退Huntington’sChorea动作迟缓（起动和停止困难）静止性震颤帕金森姿势及步态齿轮样强直Parkinson’sDisease-ParalysisAgitansParkinson’sDisease主要病变部位病变部位以中脑黑质最为明显黑质多巴胺神经元变性、缺失PDnormalDiencephalon－间脑位于脑干和大脑之间周围包绕大脑半球组成丘脑、下丘脑和上丘脑两侧间脑之间是第三脑室主要由灰质构成Diencephalon－SagittalSectionCNS的灰质和白质通过前脑的额切面（冠切面）大脑皮层大脑深部灰质(基底节)大脑白质灰质前脑冠状切面Figure13.8大脑皮层灰质厚度2–4mm神经元胞体,树突,和短的轴突大脑皮层为皱褶状－面积增加三倍接近大脑重量的40％Brodmannareas–52个结构分区大脑皮层的功能和结构性分区－外侧面Figure13.11a大脑皮层的功能和结构性分区－内侧面Figure13.11bAssociationAreas-联络区建立不同感觉信息之间的联系在新的感觉传入和以往的经验记忆之间建立联系联络区–高级加工区语言区（22、39、40、44、45）顶后联络区（5、7、40）体像颞叶联络区（20、21、37、38、22)多种感觉整合,