院感培训手术室职业暴露的危险因素及防护.ppt

手术室职业暴露的危险因素及防护一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤或粘膜，或者被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤有被感染的可能。二、手术室职业暴露的危险因素1、生物性或感染性危险因素：血源性病原体对护理人员最具危险性，其主要的传播途径为皮肤暴露或粘膜暴露，包括针刺、锐器伤等。2、化学药物损伤：手术室工作人员每天接触的各种清洁剂、消毒剂、麻醉废气、药品等有着潜在的不良反应，护士在配制各种术中化疗药物同时，药物颗粒释放到空气，可引起白细胞下降、头晕、咽痛、月经不调、脱发等。3、物理性损伤：对手术室工作人员构成职业危害的物理性因素包括放射性、辐射、电磁波、负重等。4、社会心理因素：手术室女性居多，因发性特有的生理、心理及工作压力，又经常面对死亡、患者伤痛而引起的痛苦呻吟所引起的负性情绪。三、职业暴露防护（一）、标准预防的概念对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，也就标准预防。（二）、职业暴露防护措施1、尽快建立职业防护法：把手术人员的职业防护问题上升到法律的高度，卫生行政部门和疾病预防控制部门应尽快制订医疗机构加强此项工作的强制性措施。2、强化手术人员职业安全教育，推广普遍性防护原则：坚持标准预防，认真执行消毒隔离制度，严格遵守操作规程，将职业防护纳入常规，建立定期体检，锐器伤的报告制度。3、加强锐器损伤防护管理：禁止双手回套针帽；针头用后及时放入防刺穿的容器内；在处理针头时不要将锐利面对着他人。4、规范洗手：接触每例患者前后均要洗手，掌握正确的洗手方法。5、消毒剂使用防护：在接触消毒剂时戴上防护手套，注意勿泼翻、勿溅入眼内。使用戊二醛消毒液时应将戊二醛存入于有盖的容器内，室内通风良好，减少有害气体的接触。6、合理正确使用保护用具：清洁或无菌手套、塑胶围裙、防水隔离衣、防护镜、口罩、铅衣等都是防止职业暴露的必需品。7、减轻身心疲劳、保持体力和能量：加强手术人员配置，实行弹性排班。合理设计工作流程，既保证工作安全性也为安排工作提供更宽松、更有利的条件。