院感培训手术室感染预防及控制管理制度.ppt

手术室感染预防及控制管理制度

一、外科手术部位感染的定义1、切口浅清组织感染：手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。2、切口深部组织感染：无植入物者手术后30天内、有植入物者手术后1年内发生的累及深部软组织的感染。3、器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天内，有植入物者手术后1年内发生的累及术中解剖部位的感染。二、手术前患者的准备1、尽量缩短患者术前住院日。2、积极治疗原发病，特别是感染性疾病。3、控制感染危险因素，提高患者抵抗力，纠正水电失衡、贫血、低蛋白血症等，有效控制血糖，鼓励患者戒烟。采取正确的术前皮肤准备方法，尽可能不除毛发，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮4、除毛发，可采用术日剪毛。5、严格进行手术区皮肤消毒，消毒范围应当符合手术要求，铺巾后不得移动无菌巾，无菌巾力求干燥。6、对于肠道手术需要做肠道准备的患者，应口服抗菌药物。三、手术室工作人员准备1、进入手术室前应修剪指甲，除去各类饰品，不可涂指甲油。2、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科洗手和手消毒。3、有感染的人员不得进入手术室，在未治愈前不应进行手术操作4、手术人员要严格按照<<医务人员手卫生规范>>进行外科洗手和手消毒。四、手术中预防控制措施1、手术病人安置遵循感染性与非感染性分开的原则，如果选择同一手术室应先非感染后感染性手术。2、特殊感染病人（气性坏疽等）手术需安置在特殊感染手术间进行，严格控制操作人数，并执行隔离预防技术的规定，手术结束后对手术间进行终末消毒。3、保证手术室门关闭，手术室温控制22－25℃，维持病人正常体温，必要时采用保温垫进行保温。4、尽量控制手术室人员数量，保持手术室出入门关闭状态，减少人员出入，避免不必要的走动。5、正确消毒手术部位皮肤。6、严格无菌技术和手术操作规程，不断提高手术技巧，保持有效的止血、最小的组织损伤和异物存留以及消除手术部位死腔，尽量缩短手术时间。7、手术过程中手套意外被损伤，应立即更换，手术器械、物品等遇有污染随时更换。8、冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的生理盐水等液体。五、手术后的预防控制措施1、切口缝合后覆盖吸附功能较好的敷料，渗湿后立即更换。更换切口敷料时，严格遵守无菌技术操作原则及捣药流程。2、医务人员接触患者手术部位或者换手术切口敷料前后应当进行规范洗手或手消毒。3、手术后24－48小需用敷料覆盖封闭的伤口，应严格监视切口变化情况并及时报告医生，不提倡覆盖时间超过48小时。4、严密观察有无手术部位感染征象和临床表现，出现分泌物时，应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对手术部位感染及时诊断、治疗和监测，并报告院感管理科，根据情况采取有效的控制措施。