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目录

1.人造血管介绍 2

1.1人造血管的性质 2

1.2.不同纺织基的人造血管 2

1.2.1.机织 2

1.2.2.针织 3

1.2.3.非织造 3

1.2.4.纺织结构与人造血管的关系 3

1.3.人造血管的后整理 3

1.3.1致密化 3

1.3.2波纹化 4

1.3.3清洗 4

1.3.4涂层 4

1.3.5加固 4

2.人造血管顺应性介绍 4

2.1.顺应性的表征 4

2.2.顺应性的测试方法和测试仪器 5

2.2.1高洁，丁辛等 5

2.2.2.祝国成，杨红军等 6

2.2.3.邹菲，王璐 6

2.2.4.国外的顺应性测试 7

2.3.人造血管顺应性的改善 7

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随着人们生活水平的提高，血管类疾病日益增多，给人们的生命安全和生活质量带来很大负面影响，而解决这一问题的重要途径就是血管的替换和移植，因这人造血管的研制开辟就显得十分重要。理想的人造血管应具备诸多性能，其中，良好的顺应性是很重要的方面。

下面，将对人造血管及其顺应性进行介绍。

1.人造血管介绍

1.1人造血管的性质

人造血管需要考虑的性质主要有：渗透性和孔隙率，强度(径向拉伸强度、纵向拉伸强度、顶破强度、重复针刺后强度)，几何特征(壁厚、松弛内径)，人造血管对内部应力的形变响应性(承压内径、弯折半径、纵向和径向顺应性)。

渗透性和空隙率。纺织人造血管，特别是针织类，对血液具有渗透性，可以在手术前使用病人的血液进行预凝，改善其渗透性。近年来也有研究用人工蛋白和胶原涂层的方法对血管进行处理，但是在术中缝合和体内使用中，难免有涂层的脱落，造成局部的血液渗透。孔隙率和孔径大小，直接影响人体组织向人造血管的长入。空隙率越大、孔径越大，组织越容易长入，但同时，也有渗透性加大的危（wei）险。

强度。人造血管移植到人体内，我们期望其寿命达到或者超过受体的预期寿命。血管在人体内要受到各种物理化学作用，包括缝合线对血管的拉伸力，收缩压和舒张压所致的周期性脉动压力，血管内部的血液和外部的组织液的酸碱环境、酶作用、免疫细胞作用等，因此要对人造血管的强度进行考察。用于透析的人造血管还需要考察其重复针刺强度。

几何特征。承受较大血压的人体真血管(如主动脉)具有较厚的管壁。因此，为了能够承受较大压力，这种血管的替代品也必须有较厚的管壁。血管的内径会影响到血流阻力，因此小直径人造血管容易阻塞、形成血栓，其研究仍是一个难点。对于人造血管，其壁厚(考虑移植后血管内壁假内膜的厚度)和内径应尽量和相连的人体真血管相匹配。特殊用途的人造血管，如用于腔内隔绝术的人造血管，对其壁厚有更为苛刻的要求(壁厚＜0.12mm)。

人造血管对管道内部应力的形变响应性。包括人造血管的承压内径，纵向顺应性以及径

向顺应性，同时，人造血管弯曲时应不易被压扁，该性能用弯折直径、半径来表征。

1.2.不同纺织基的人造血管

1.2.1.机织

机织平纹人造血管较早实现商品化生，其优点是血管管壁结构密切、稳定，且变形小，

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合用于血流速度较高的位置，不需要预凝，特别适合各种紧急情况。缺点是由于刚度大、硬挺，使得缝合艰难、易散边，而且机织血管顺应性较差。

1.2.2.针织

针织血管柔软有弹性，克服了机织血管顺应性差的缺点，针织分为纬编和经编。纬编血管中的纱线有更大的挪移性，于是顺应性更接近人体真血管，缺点是易卷边，缝合艰难，易脱丝，此类血管已基本淘汰。

经编尺寸稳定性好，与纬编血管相比，不会脱丝、卷边，易于缝合，与机织血管相比，顺应性较高。经编血管是目前在临床中应用最多的一种。

1.2.3.非织造

小直径血管中血液流速低，很容易形成血栓造成阻塞。非织工艺的血管，管壁具有微孔，利于内皮细胞的吸附和生长，增加了抗血栓性。过去较多使用的是整体成型的e-PTFE血管，但其顺应性较差。近年来聚氨酯材料因其高弹性和抗血栓性而备受关注。

1.2.4.纺织结构与人造血管的关系

内径大于10mm的人造血管普通用机织物或者针织物制成，前者结构稳定，后者弹性教好。血管的管壁必须保持适当的密切程度，并具有一定的空洞，这样周围组织就能附在血管外壁并通过管壁向内生长，使血管内壁覆盖一层薄薄的内皮细胞，同时为了保证具有一定的伸缩性能和较好的密封性能，人造血管普通都做成波纹状，接口处周围组织会通过接口处长入内壁从而加强密封性，血液流经时不会发生凝血和渗漏现象。

内径小于10mm的血管，因上皮细胞在内壁的生长可能会影响到血液的正常流动，故上述创造方法不合用。