妇产科流产患者护理常规.pptxVIP

妇产科流产患者护理常规Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.汇报人：小刺猬知识库指导老师：代用名CONTENT01/02/概述病因03/04/病理临床类型及表现05/治疗原则CONTENT01/02/护理评估护理问题03/04/护理措施健康教育概述第一部分概述妊娠不足12周发生的流产属于早期流产；妊娠在12周至不足28周发生的流产属于晚期流产。妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者，称为流产。本节主要讲述自然流产，其发生率达10%～15%，多为早期流产，占80%以上。根据流产的时间分为早期流产和晚期流产。流产又分为自然流产与人工流产。病因第二部分遗传基因缺陷01染色体异常是早期流产最常见的原因，包括染色体数目异常和结构异常。02染色体数目异常指染色体数目过多或过少，结构异常则是指染色体内部或外部结构发生改变。母体因素020103全身性疾病内分泌功能异常生殖器官异常妊娠期母体发生各种急性或严重的疾病都可能引起流产。黄体功能不全、甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症、严重糖尿病等。子宫畸形、子宫肌瘤等影响胚胎着床发育引发流产；宫颈内口松弛引起胎膜早破常导致晚期流产。环境因素生活环境中有各种各样的有害物质，特别是在妊娠早期接触到有害物质时，引起胎儿发育畸形甚至死亡，导致流产。过多接触放射线和铅、砷、甲醛、有机汞、苯等化学物质以及高温、噪声等，均可能导致流产。不良生活习惯妊娠期间过度劳累、性生活过度、过度饮酒、吸烟、吸毒等。这些不良生活习惯会影响胎儿健康，甚至导致流产或早产等严重后果。强烈应激或意外伤害妊娠期间手术或发生外伤，如车祸、摔跤等，可引起流产。强烈的应激或意外伤害是孕妇流产的一个常见原因，但并不意味着孕妇不能避免。孕妇应该注意自身和胎儿的安全，采取适当的预防措施，降低流产的风险。免疫功能异常母体免疫功能异常可引起流产。母体抗精子抗体存在，导致妊娠期间对胎儿免疫耐受降低。病理第三部分病理早期流产时，胚胎多数先死亡，随后底蜕膜出血、坏死，致胚胎与蜕膜层分离，刺激子宫收缩而被排出。晚期流产时，胎盘已完全形成。流产时往往先有腹痛，然后排出胎儿、胎盘，阴道流血较少。临床类型及表现第四部分稽留流产稽留流产是指胚胎或胎儿死亡，但滞留在子宫腔内未及时自然排出。主要表现为妊娠早期早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，妊娠中期胎动、胎心音消失，孕妇腹部不见增大。如死胎稽留过久，坏死组织释放凝血活酶进入母体血液循环，可引发DIC。习惯性流产习惯性流产是指连续自然流产不少于3次。近年来，人们常用复发性流产取代习惯性流产，将连续或自然流产不少于2次视为问题。习惯性流产通常会影响妊娠过程，并可能导致早产、流产或胎儿死亡等严重后果。如果您怀疑自己有习惯性流产的问题，请及时咨询医生，以便得到有效的治疗和建议。治疗原则第五部分治疗原则除先兆流产需保胎外，完全流产一般不需处理，其余类型流产均应尽快清除子宫腔内容物，即行清宫术。术后防感染与出血是关键步骤之一，需要严格遵守医疗原则和操作规范，确保患者得到最好的治疗。护理评估第六部分病史详细了解有无停经史、流产史、既往史（心脏病、糖尿病等），了解早孕反应的情况。询问本次妊娠期间有无高热、严重感染，是否接触过有害物质等。身体状况症状评估阴道流血量、颜色及下腹痛的程度、部位、性质等，并了解有无恶心、呕吐、头晕、乏力、妊娠物排出等症状。体征评估生命体征并记录，注意有无贫血及休克体征。妇科检查了解子宫颈口是否扩张、有无妊娠组织堵塞、子宫大小是否与孕周相符等。辅助检查通过妊娠试验了解流产的预后；B型超声确定胎儿是否存活，协助判断流产类型以指导治疗；稽留流产需测定出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等排除凝血功能异常。心理-社会评估评估患者对发生流产的心理感受及情绪反应。患者出现阴道流血及下腹痛时，会出现焦虑不安，甚至因失去胎儿而感到悲伤、抑郁。对以后的治疗和护理可能表现出紧张、恐惧心理。护理问题第七部分有感染的危险阴道流血时间长、子宫腔残留组织等有关。阴道流血时间长、子宫腔残留组织等是造成感染的危险因素。针对阴道流血时间长、子宫腔残留组织等，需要采取相应的措施进行止血和清理，以避免感染的发生。焦孕期间，准妈妈们总是担心胎儿的健康和安全。这种担心不仅来自对未知事物的恐惧，也源于对自身和胎儿健康的高度责任感。准妈妈们会通过各种方式来缓解这种焦虑，如咨询医生、阅读孕期书籍、进行孕妇课程等。了解孕期中的注意事项和应对方法，可以帮助准妈妈们更好地保障胎儿的健康和安全。护理措施第八部分一般护理注意休息，避免剧烈运动，保持心情愉悦，有助于保胎。保持外阴清洁卫生，避免感染，有助于胎儿健康。增加营养，摄入高蛋白、铁质丰富的食物，有助于胎儿发育。