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●I型诊断标准：相当于以往RSD（反射性交萎症）
①有始发伤害事象，或痛得不能动的原因
②与伤害事象不符合的剧痛、持续性疼痛，痛觉过敏、痛觉超敏
③病程任何时期均出现的痛处浮肿、皮肤血流变化、发汗异常
④除外将痛程度、功能不全原因可用其他原因解释得通
上述②至④为必备条件;
●Ⅱ型诊断标准：相当于以往causalgia（灼痛）
①有N损伤后发生的持续痛、痛觉过敏、痛觉超敏，但不局限受损神经的技配范围
②病程任何时期均可出现痛处浮肿、皮肤血流变化、发汗异常
③除外将疼痛程度、功能不全原因可用其他因素来解释得通时
上述①至③为必备条件;;;表1诊疗科室CRPS的患者条件调查（2006年）;表2CRPS临床诊断用诊断标准要点（2006年）;表3RSD（反射性交感神经萎缩症）诊断标准（Gibbons）;
●CRPS的临床诊断
①详细的问诊
②详细的皮肤感觉、疼痛情况（超敏及其周围感觉低落等障碍）
③红外热像图仪来检查健侧与患侧皮温比较
④X—ray查骨萎缩情况；⑤骨密度测定；⑥发汗量测定；
⑦血管运动反射的变化；⑧日常生活的障碍程度（查关节活动）
将结果记录在病历上，上肢SGB，下肢硬外，观察其变化。;;●CRPS的治疗进展
▲药物疗法
①抗抑郁药：三环系抗抑郁药防止5—羟色胺及去甲肾上腺素的突触前再进入，对痛觉超敏有效。乐用丙咪嗪、阿米替林，1周出现效果，开始用10～25mg，临睡前，必要时可用到200mg
②离子通道阻断药：Na+通道阻断药利多卡因静脉有效时，可用脉律定（慢心律）300～450mg，分三次口服
痛可宁200～600mg分次投药对发作性、电击样痛有效。;
③NMDA受体拮抗药：氯胺酮静脉点滴或硬膜外投药
金刚烷胺（amantadine）150mg分三次，逐步可增至300mg，渐停
④阿片受体作用药：曲马多是属μ受体作用药类的镇痛药，可用antagonisto作用新药用于NP
▲其他：神经妥乐平：赋活5—羟色胺、去甲肾系下行性抑制系统
1天4片（6单位）分早晚=次投药。氯苯氨丁酸（baclofen）1天5～15mg开始，可增量至30mg。;▲其他治疗方法
①静脉内类固醇疗法：上下肢CRPS治疗时并用，尤在浮肿、骨变化病例效果好。驱血带加压250～300mmHg后??将药液静脉内药物：镇痛新（pentazocine）20mg+2%利多卡因5ml+NS20ml驱血维持30′，缓慢解除驱血带，1周2～3次，5～6次一疗程
②激光治疗：低输出半导体激光、超激光治疗仪
③离子透入法、理疗、心理疗法
④脑下垂体阻滞术;谢谢观赏
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