药-物-外-渗-处-置-流-程.doc

(完整word版)药 物 外 渗 处 置 流 程 (完整word版)药 物 外 渗 处 置 流 程 (完整word版)药 物 外 渗 处 置 流 程 药 物 外 渗 处 置 流 程 化疗药物外渗发生 化疗药物外渗 发生高危药物外渗 如：甘露醇、多巴胺、可达龙 立即停止给药, 保留导管在原位置上 立即停止给药, 保留导管在原位置上，尽可能回抽注射的药物,回抽后拔针 立即停止输液，更换输液部位 拔除输液针头 评估局部皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度以及 评估 局部皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度以及确定是何种药物及渗液量 蒽环类（阿霉素、表阿霉素等），植物碱类 蒽环类（阿霉素、表阿霉素等），植物碱类（长春瑞滨（诺维本）、长春花碱、长春新碱、长春地辛），抗生素类（ 丝裂霉素、柔红霉素、放线菌素D、光辉霉素）， 氮芥、胺苯丫啶、美登素等 报告主管医生及护士长, 报告主管医生及护士长,根据药物性质，决定外渗治疗的方法 刺激剂外渗发泡剂外渗 刺激剂外渗 发泡剂外渗 妥善处理1、凡有可疑外渗者都按外渗处理 妥善处理 1、凡有可疑外渗者都按外渗处理。抬高患肢,避免局部受压，外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。 2、根据药物性质，给与冷敷或热敷。禁止冷敷药物：乐沙定/艾恒；采用热敷药物：长春生物碱类药物。对于其他发泡剂，建议冷敷。 3、进行封闭。外渗的局部封闭，可以防止药物继续向周围扩散，损害外周组织。生理盐水5—10ml+利多卡因2ml+地塞米松2mg ，圈住外渗区域，四点棱形封闭。 4、外渗部位有水疱、破溃、感染时，请相关科室会诊处理。 局部用药皮肤完整 局部用药 皮肤完整者，使用局部抗炎药物（喜疗妥、康惠尔或硫酸镁外敷）治疗炎症。面积应超过外渗部位外围2～3cm，保持衣物，床单清洁。 1、做好患者及家属的解释沟通工作， 1、做好患者及家属的解释沟通工作，缓解不良情绪。 2、填写《不良事件报告表》，分析原因，预防再次发生。 3、发生化疗药物外渗，护士长24在小时内电话上报护理部 记录 记录 详细记录渗出部位、面积、药物名称及剂量 连续观察并记录床头交接班，严密观察患处药物吸收情况及皮肤状况 连续观察并记录 床头交接班，严密观察患处药物吸收情况及皮肤状况