全口义齿带入可能出现的问题及处理.pptxVIP

戴用义齿后可能出现的问题及处理;初期: 一、疼痛 二、固位不良 三、发音障碍 四、恶心 五、咬唇颊、咬舌 六、咀嚼功能不好 七、心理因素的影响 一段时间后: 一、义齿性口炎 二、疼痛松动;一、疼痛 1．组织面局部问题： 原因： 牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上颌隆突、上颌结节的颊侧、 下颌舌隆突、下颌舌骨嵴处等骨质隆起，由于覆盖的 粘膜较薄，受力后容易造成组织压伤。 ;一、疼痛 1．组织面局部问题： 原因： 有组织倒凹的区域，义齿在戴上或取下时，义齿基托 边缘常造成倒凹区粘膜的擦伤。 ;一、疼痛 1．组织面局部问题： 原因： 取印模时压力不均匀或模型有破损，在义齿修复后 可能压迫或刮伤组织。 ;一、疼痛 1．组织面局部问题： ;一、疼痛 2．基托边缘： 原因： 由于基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、 系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时粘膜呈灰白色。 在上颌义齿后缘过长，下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常 可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。 ;一、疼痛 3．咬合： 原因： 义齿在正中咬合时牙尖有早接触,在牙槽嵴顶上出现发红区域 侧方牙合时有牙合干扰，在嵴顶斜面上产生弥散性发红的刺激区域。;一、疼痛 4．义齿行使功能时义齿不稳定 表现 : 患者在说话、张口时义齿有固位力; 而咀嚼时义齿发生移位，在口内形成多处压痛点和破溃处。;一、疼痛 处理: 在分析疼痛原因时，需认真鉴别诊断 义齿基托组织面局部压迫造成的，可缓冲处理 还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的,此时需要进行选磨调牙合;一、疼痛 5．患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间 戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。 检查口腔粘膜无异常表现。 原因 : 这种情况多由于垂直距离过高或夜磨牙所致。;二、固位不良 全口义齿固位不良多见于下颌 原因: 一方面由于患者口腔条件差，如牙槽嵴因吸收变的低平，粘膜较薄， 唇、颊向内凹陷，舌变大。;1．当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不 密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成。 当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位．这是由于: 基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动； 人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好造成 ;处理: 修改时应进行选磨调牙合，消除早接触和牙尖的干扰 或将基托边缘磨短或磨薄。;三 . 发音障碍 一般情况下，全口义齿初戴时，常出现发音不清楚的现象，但很快就能够适应和克服。 如牙排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。;四. 恶心 部分患者在初戴义齿时，常出现恶心，甚至呕吐。 原因 : 是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔粘膜不密合， 由于唾液刺激粘膜而发痒，而引起恶心。 上下前牙接触而后牙无接触，义齿后端翘动而刺激粘膜，患者感到恶心 上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心。 更年期的患者也容易出现恶心的症状。;五、咬唇颊、咬舌 由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用一段时间后，常可自行改善。必要时可加厚颊侧基托，将颊部组织推向外侧。 原因： 后牙排列超牙合过小，出现咬颊或咬舌 颊部软组织被上颌结节和磨牙后垫部位的上下颌基托之间夹住 ;六、咀嚼功能不好 原因: 因上下颌牙接触面积小，或在调磨咬合过程中，磨去了应有的尖窝解剖形态； 由于垂直距离低，患者感到在吃饭时用不上力，吃饭慢。;七、心理因素的影响;一、义齿性口炎（denture stomatitis) 是指在义齿基托下的粘膜所产生的局部或弥漫性炎症 多发生在女性，上颌多于下颌。 表现: 常见在腭部