糖尿病微循环障碍临床用药专家共识(2021年版).pdfVIP

糖尿病微循环障碍临床用药专家共识（2021年版） 中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会 【摘要】　微循环障碍是糖尿病慢性并发症发生的重要病理生理基础之一，早期对其进行干预有助于防治糖尿病血管并发症。 为了进一步加深对糖尿病微循环障碍的认识，规范临床医生合理选择改善糖尿病微循环障碍的药物，中国微循环学会糖尿 病与微循环专业委员会基于循证医学证据的进展，对《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》进行了更新。 【关键词】　微循环障碍；糖尿病；合理用药；共识 Chinese experts consensus for drug therapy of microcirculatory dysfunction in diabetes mellitus: 2021 updated Chinese Association of Diabetes and Microcirculation Corresponding author: Sun Zilin, E-mail: sunzilin1963@126.com Abstract 【 】　Microcirculation dysfunction is one of the most important pathophysiology basis for development of diabetic chronic complications. Early intervention on microcirculation dysfunction benefits prevention and treatment of diabetic vascular complic- ations. To further deepen the understanding of diabetic microcirculation dysfunction and standardize rational use of drug on it, Chinese Association of Diabetes and Microcirculation updated the Microcirculatory Dysfunction in Diabetes Mellitus: Chinese Experts Consensus Statement based on advances and progressions of evidence-based medicine. Key words 【 】　Microcirculation dysfunction; Diabetes mellitus; Rational use of drug; Consensus 1 背景 循环。一个典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛 糖尿病慢性并发症可导致患者肾衰竭、失明、 细血管前括约肌、真毛细血管、动-静脉吻合支和 截肢和心脑血管事件，致残率和致死率高，严重威 微静脉组成。微循环的血液灌流除了受全身性的神 胁患者的健康和生命。微循环障碍是糖尿病慢性并 经体液因子和心脏、血管功能变化如心输出量、循 发症发生的重要病理生理基础之一，改善微循环障 环血量、血压等的影响外，生理条件下主要受局部 碍，对于预防、延缓、治疗糖尿病各种慢性并发症 微环境因素的调节，局部器官组织通过自动调节机 具有十分重要的意义。《糖尿病微循环障碍临床用药 制，使组织可以根据代谢需要调节血流，其调节机 专家共识》[1] （以下简称2017版共识）从微循环障 制属于一种局部反馈调节。 碍在糖尿病并发症的机制入手，分析其临床表现， 由于微循环结构和功能的异常，导致其不能与 重点阐述了改善糖尿病微循环障碍药物的临床证据 组织和器官代谢水平相适应，影响组织的物质交换 和使用原则，为临床医生合理选择改善糖尿病微循 和器官功能状态，称之为微循环障碍[2] 。微血管壁 环障碍的药物提供了一定参考。近年来，改善糖尿 细胞如血管内皮细胞、平滑肌细胞、周细胞以及基 病微循环障碍药物涌现了一些新的临床证据。鉴于