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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年住院医师规培(儿科)历年考试考试历年难、易错考点荟萃带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.小儿肺炎最主要的发病机制是 A. 缺氧 B. 二氧化碳潴留 C. 毒血症(toxemia) D. 酸中毒(acidosis) E. 水钠潴留 2.下列哪项不是肾前性急性肾衰竭的临床特点 A. 有效循环血量不足 B. 主要是肾灌注不足致肾小球(glomerular)滤过下降 C. 补液试验尿量不增 D. 肾前性肾衰不及时纠正可转化为肾性肾衰竭 E. 利尿试验尿量增加 3.女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3h呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难 A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿感染性肺炎 D. 新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage) E. 新生儿湿肺症 4.国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是 A. 血肌酐≥88μmol／L，血尿素氮≥7．14mmol／L B. 血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／L C. 血钾>6．0mmol／L D. 动脉血气分析pH<7．35 E. 血肌酐≥354μmol／L，血尿素氮≥28．6mmol／L 5.急性肾炎(acute nephritis)的高血压，错误的是() A. 舒张压＞90mmHg，必须用硝苯地平积极治疗 B. 血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息 C. 必要时可用镇静剂(sedative) D. 必要时可用激素 E. 出现高血压脑病，应立即用硝普钠 6.生后16h女婴，反复惊厥已4h，抽搐时手腕内屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1．5mmol／L(6mg／dl)。心电图：QT时间>0．19s。X线胸片：胸腺影缺如。 A. X-连锁无丙种球蛋白血症 B. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症 C. 胸腺发育不全 D. 共济失调性毛细血管扩张症(ataxia telangiectasia) E. 普通变异型免疫缺陷病(CVID) 7.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 A. 抗RNP B. 抗双链DNA C. 抗Scl-70 D. 抗Sm E. 抗Jo-1 8.小儿结核病最严重的播散方式是 A. 支气管播散 B. 肺原发灶播散至胸膜 C. 淋巴管播散 D. 血行播散 E. 原发结核灶浸润 9.新生儿诊为中度贫血，血红蛋白(Hb)应是 A. <30g／L B. 30～60g／L C. 60～90g／L D. 90～120g/L E. 120～145g/L 10.钩虫病的临床特征是 A. 贫血可以是主要表现之一 B. 幼虫移行引起皮下包块 C. 腹痛伴有肝脾肿大 D. 成虫主要引起皮肤损害 E. 成虫主要引起呼吸系统症状 二.填空题(共3题) 1.患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。 此患儿最可能的诊断是 2. 8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。 最可能的诊断是 3.男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。 本病的主要病理改变为 三.多选题(共5题) 1.有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是 A. 起病前1～3周常有急性病毒感染史 B. 春季发病数较高 C. 主要表现为皮肤和黏膜出血 D. 与感染无关 E. 肝脾肿大(hepatosplenomegaly) 2.关于小儿急性肠套叠，以下哪些不正确 A. 病因为先天性幽门肌间神经节数量增加 B. 80％患儿大于2岁 C. 营养不良儿多见 D. 继发性占95％ E. 排果酱样黏液血便 3.下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症 A. 中耳炎 B. 颈淋巴结炎 C. 肺炎 D. 手足口病 E. 急性肾炎(acute nephritis) 4.下列哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的 A. TRH B. ADH C. GHRH D. ACTH E. GnRH 5.下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临