江苏省护理专业质量改进目标及实施策略（2023年版）考核试题及答案.docx

江苏省护理专业质量改进目标及实施策略（2023年版） 一、选择题 1、江苏省医疗机构护理人力配置参考标准中，部分三级专科医院实际开放床位与全院护士比应达到什么要求？ [单选题] * A、不低于 1:0.8√ B、不低于 1:0.7 C、不低于 1:0.6 D、不低于 1:0.85 E、不低于 1:0.65 2、约束前评估患者意识状态，发现患者对疼痛刺激产生屈曲反应、胡言乱语、通过疼痛刺激睁眼，那么该患者属于___。[单选题] * A、正常清醒 B、轻度意识障碍 C、中度意识障碍√ D、昏迷 E、深昏迷 3、肢体能对抗重力抬离床面 ，但不能抵抗阻力，该肌力为___。[单选题] * A、0 级 B、1 级 C、2 级 D、3 级√ E、4 级 4、患者躁动、有攻击性行为，应选用的约束方式为___。 [单选题] * A、上肢约束 B、四肢约束√ C、同时行四肢和躯体约束， 禁止约束头、颈部 D、下肢约束 E、不需要约束 5、支持生命的治疗/设备不包括以下的什么？ [单选题] * A、颅内压监测或留置脑室引流管 B、中心静脉导管 C、主动脉球囊反搏 D、动脉导管 E、直肠造瘘袋/肛管√ 6、患者存在意识或精神障碍、步态不稳、氧供不足、下肢关节和/或肌肉疼痛、重度贫血等相关问题时，采用临床判断法，他的跌倒风险应该为___。[单选题] * A、高风险√ B、低风险 C、中风险 D、中高风险 E、零风险 7、指导体位性低血压患者卧位转为站位时 ，遵循“ 三部曲 ”，其中不包括___。 [单选题] * A、平躺30s B、站立30s C、扶墙30s√ D、坐起30s 8、患者过去24h内曾有手术史，采用临床判断法，他的跌倒风险应该为___。 [单选题] * A、高风险 B、低风险 C、中风险√ D、中高风险 E、零风险 9、患者入院或转科___内应评估压力性损伤风险。[单选题] * A、30分钟 B、2小时√ C、1小时 D、3小时 E、1.5小时 10、高风险和极高风险发生压力性损伤的患者，应___使用压力性损伤风险量表评估1次。[单选题] * A、每周 B、每三天 C、每两天 D、每天√ E、交接班时 11、轴向翻身法不适用于___。 [单选题] * A、颅骨牵引 B、脊椎损伤 C、髋关节手术 D、手臂骨折√ 12、压力性损伤中风险患者的受压部位，宜预防性使用敷料，如泡沫敷料或水胶体敷料，辅料应___更换1次。 [单选题] * A、1天 B、2-3天√ C、5天 D、1周 E、交接班时 13、预防患者压力性损伤的器具，不包括___。 [单选题] * A、气垫床 B、硅胶垫 C、约束带√ D、软枕 E、R型枕 14、采用Braden压力性损伤风险评估时，患者皮肤非常潮湿，皮肤经常但不总是潮湿，床单至少每班更换 1 次，该患者潮湿度得分为___。 [单选题] * A、1分 B、2分√ C、3分 D、4分 E、5分 15、对于非计划拔管高风险的患者应___评估一次非计划拔管风险。 [单选题] * A、每天√ B、每3天 C、每周 D、每两周 E、每月 16、对于有非计划拔管风险的患者，应在其床旁放置或标注“ 防脱管 ”警示标识，标签应清晰记录___。 [单选题] * A、导管名称 B、外露或内置长度√ C、责任护士 D、置管人 E、责任医生 17、Ⅱ类导管是指___。 [单选题] * A、非计划拔管后可危及生命 ，处理 时创伤大 B、非计划拔管后不会立即危及生命 ，但后果较严重，需要立即处理且创伤较大√ C、非计划拔管后仅需立即处理且创伤小 D、非计划拔管后无需处理 18、负压引流管应维持有效负压，按压负压盒/球至____，保持负压在-7～-5kPa。 [单选题] * A、1/4-3/4 B、1/2-2/3 C、1/3-2/3√ D、1/4-1/2 19、导尿管相关尿路感染是指患者在导尿管留置后或导尿管拔除___发生的感染。 [单选题] * A、24小时 B、48小时√ C、12小时 D、72小时 20、为防止导尿管相关尿路感染，在满足治疗条件下应选用最小管径导尿管，成年女性宜选择___。 [单选题] * A、F6-10 B、F10-12 C、F12-16√ D、F16-18 E、F20-24 21、固定导尿管采用合同方法？[单选题] * A、蝶形固定 B、高举平台法√ C、Y型胶带固定法 D、H型胶带固定法 E、E型胶带固定法 22、集尿袋尿量超过___或转运患者前及时倾倒。 [单选题] * A、3/5 B、4/5 C、2/3 D、3/4√ E、1/2 23、尿路插管患者出现感染、堵塞 、密闭系统破坏等临床指征时， 应先___。 [单选题] * A、使用抗生素 B、更换导尿管和集尿袋√ C、上报管床医生 D、做好记录 E、向患者解释此为正常现